ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ

Συμβουλευτική πριν την Εγκυμοσύνη

Η προετοιμασία πριν από μία εγκυμοσύνη δίνει την ευκαιρία να αξιολογηθούν παράγοντες υγείας, φάρμακα, εξετάσεις και συνήθειες που μπορεί να επηρεάσουν τη μητέρα ή το μελλοντικό μωρό.

Γιατί είναι χρήσιμη η συμβουλευτική πριν την εγκυμοσύνη;

Πολλά σημαντικά στάδια της ανάπτυξης του εμβρύου συμβαίνουν πολύ νωρίς στην εγκυμοσύνη, συχνά πριν ακόμη η γυναίκα γνωρίζει ότι είναι έγκυος.

Για τον λόγο αυτό, όταν μία εγκυμοσύνη προγραμματίζεται, είναι χρήσιμο να υπάρχει έγκαιρη αξιολόγηση της γενικής υγείας, του μαιευτικού ιστορικού και πιθανών παραγόντων κινδύνου.

Ιατρικό ιστορικό Αξιολογούνται χρόνιες παθήσεις, προηγούμενες επεμβάσεις, αλλεργίες και σημαντικά προβλήματα υγείας.

Μαιευτικό ιστορικό Προηγούμενες εγκυμοσύνες, αποβολές, πρόωρος τοκετός, προεκλαμψία ή άλλες επιπλοκές μπορεί να επηρεάσουν τον σχεδιασμό μιας νέας κύησης.

Φάρμακα και συμπληρώματα Ελέγχεται αν η υπάρχουσα αγωγή είναι κατάλληλη για την εγκυμοσύνη ή αν χρειάζεται αλλαγή πριν από τη σύλληψη.

Οικογενειακό ιστορικό Σε επιλεγμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει ένδειξη για γενετική συμβουλευτική ή ειδικότερο έλεγχο.

Φυλλικό οξύ

Η λήψη φυλλικού οξέος πριν από τη σύλληψη και κατά την αρχή της εγκυμοσύνης μειώνει τον κίνδυνο ανωμαλιών του νευρικού σωλήνα.

Η κατάλληλη δόση δεν είναι ίδια για όλες τις γυναίκες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως συγκεκριμένο ιατρικό ιστορικό ή λήψη ορισμένων φαρμάκων, μπορεί να χρειάζεται υψηλότερη δόση.

Σημαντικό: το φυλλικό οξύ είναι προτιμότερο να ξεκινά πριν από τη σύλληψη και όχι μόνο όταν επιβεβαιωθεί η εγκυμοσύνη.

Χρειάζονται εξετάσεις πριν από την εγκυμοσύνη;

Δεν χρειάζονται όλες οι γυναίκες το ίδιο σύνολο εξετάσεων. Ο έλεγχος εξατομικεύεται ανάλογα με το ιστορικό, την ηλικία, προηγούμενα αποτελέσματα και πιθανούς παράγοντες κινδύνου.

Γενικός αιματολογικός έλεγχος Μπορεί να αξιολογηθούν αναιμία, ομάδα αίματος και άλλες βασικές παράμετροι όταν υπάρχει σχετική ένδειξη.

Έλεγχος ανοσίας Σε επιλεγμένες περιπτώσεις ελέγχεται η ανοσία σε λοιμώξεις που έχουν ιδιαίτερη σημασία για την εγκυμοσύνη.

Θυρεοειδής και μεταβολικός έλεγχος Μπορεί να χρειάζεται σε γυναίκες με συμπτώματα, ιστορικό ή αυξημένο κίνδυνο.

Έλεγχος για γενετικά νοσήματα Μπορεί να συζητηθεί όταν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό ή συγκεκριμένη γενετική ένδειξη.

Εμβολιασμοί πριν από την εγκυμοσύνη

Πριν από τη σύλληψη είναι χρήσιμο να επιβεβαιώνεται ότι οι απαραίτητοι εμβολιασμοί είναι ενημερωμένοι.

Ορισμένα εμβόλια μπορούν να γίνουν κατά την εγκυμοσύνη, ενώ άλλα είναι προτιμότερο να έχουν ολοκληρωθεί πριν από τη σύλληψη.

Χρόνια νοσήματα και εγκυμοσύνη

Παθήσεις όπως διαβήτης, υπέρταση, επιληψία, αυτοάνοσα νοσήματα, θυρεοειδοπάθειες ή καρδιολογικά προβλήματα χρειάζονται σωστό σχεδιασμό πριν από την εγκυμοσύνη.

Η καλύτερη δυνατή ρύθμιση πριν από τη σύλληψη μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών κατά την εγκυμοσύνη.

Έλεγχος της φαρμακευτικής αγωγής

Ορισμένα φάρμακα μπορούν να συνεχιστούν με ασφάλεια, άλλα χρειάζονται προσαρμογή και κάποια πρέπει να αντικατασταθούν πριν από τη σύλληψη.

Η διακοπή χρόνιας θεραπείας χωρίς ιατρική καθοδήγηση μπορεί επίσης να είναι επικίνδυνη. Για τον λόγο αυτό η αγωγή πρέπει να αξιολογείται εξατομικευμένα πριν από την εγκυμοσύνη.

Κάπνισμα, αλκοόλ και άλλες συνήθειες

Κάπνισμα Η διακοπή πριν από την εγκυμοσύνη είναι μία από τις σημαντικότερες παρεμβάσεις για την υγεία της μητέρας και του μωρού.

Αλκοόλ Όταν υπάρχει προσπάθεια για εγκυμοσύνη, είναι προτιμότερο να αποφεύγεται η κατανάλωση αλκοόλ.

Καφεΐνη Η κατανάλωση μπορεί να χρειάζεται περιορισμό στο πλαίσιο της προετοιμασίας και της εγκυμοσύνης.

Άλλες ουσίες Η χρήση ψυχαγωγικών ουσιών χρειάζεται συζήτηση και ασφαλή υποστήριξη πριν από την εγκυμοσύνη.

Σωματικό βάρος και διατροφή

Το πολύ χαμηλό ή πολύ υψηλό σωματικό βάρος μπορεί να επηρεάσει τόσο τη γονιμότητα όσο και τον κίνδυνο ορισμένων επιπλοκών κατά την εγκυμοσύνη.

Όταν είναι εφικτό, η περίοδος πριν από τη σύλληψη είναι μια καλή ευκαιρία για βελτίωση της διατροφής, της φυσικής δραστηριότητας και της γενικότερης υγείας.

Ηλικία και εγκυμοσύνη

Η ηλικία της γυναίκας επηρεάζει τη γονιμότητα και ορισμένους μαιευτικούς και χρωμοσωμικούς κινδύνους.

Αυτό δεν σημαίνει ότι υπάρχει μία συγκεκριμένη ηλικία μετά την οποία η εγκυμοσύνη δεν είναι ασφαλής, αλλά ότι η συμβουλευτική και ο σχεδιασμός προσαρμόζονται στις ανάγκες κάθε γυναίκας.

Προηγούμενη αποβολή ή μαιευτική επιπλοκή

Ένα προηγούμενο πρόβλημα δεν σημαίνει απαραίτητα ότι θα επαναληφθεί, αλλά μπορεί να επηρεάζει τον σχεδιασμό της επόμενης εγκυμοσύνης.

Ιστορικό προεκλαμψίας, πρόωρου τοκετού, μικρού εμβρύου, θνησιγένειας, επαναλαμβανόμενων αποβολών ή άλλης σημαντικής επιπλοκής χρειάζεται εξατομικευμένη αξιολόγηση.

Πότε πρέπει να ζητηθεί βοήθεια για τη γονιμότητα;

Η πιθανότητα φυσικής σύλληψης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, ιδιαίτερα από την ηλικία.

Όταν η εγκυμοσύνη δεν επιτυγχάνεται μετά από εύλογο διάστημα προσπαθειών, ή όταν υπάρχουν γνωστοί παράγοντες που μπορεί να επηρεάζουν τη γονιμότητα, μπορεί να χρειάζεται νωρίτερη αξιολόγηση.

Ο στόχος: η συμβουλευτική πριν από την εγκυμοσύνη δεν αφορά την αναζήτηση «τέλειων συνθηκών». Στόχος είναι να αναγνωριστούν όσα μπορούν ρεαλιστικά να βελτιωθούν πριν από τη σύλληψη και να σχεδιαστεί η εγκυμοσύνη όσο το δυνατόν ασφαλέστερα.