Κύστεις Ωοθηκών

Τι είναι μια κύστη ωοθήκης;

Η κύστη ωοθήκης είναι ένας σχηματισμός που αναπτύσσεται μέσα ή πάνω στην ωοθήκη και συνήθως περιέχει υγρό.

Οι κύστεις είναι ιδιαίτερα συχνές στις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας και πολλές σχετίζονται με τη φυσιολογική λειτουργία της ωοθήκης.

Τι είναι οι λειτουργικές κύστεις;

Κατά τη διάρκεια ενός φυσιολογικού εμμηνορρυσιακού κύκλου, στην ωοθήκη αναπτύσσεται ένα ωοθυλάκιο που περιέχει το ωάριο.

Μερικές φορές το ωοθυλάκιο συνεχίζει να μεγαλώνει ή μετά την ωορρηξία δημιουργείται ένας κυστικός σχηματισμός στο ωχρό σωμάτιο.

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι κύστεων;

Ναι. Δεν είναι όλες οι κύστεις ίδιες και η διάκριση γίνεται κυρίως με βάση την υπερηχογραφική τους εικόνα.

Τι συμπτώματα μπορεί να προκαλέσει;

Πολλές κύστεις δεν προκαλούν κανένα σύμπτωμα και ανακαλύπτονται τυχαία κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος.

Όταν υπάρχουν συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η βασική εξέταση είναι το διακολπικό υπερηχογράφημα.

Το υπερηχογράφημα δεν αξιολογεί μόνο το μέγεθος της κύστης. Πολύ σημαντικότερη είναι η μορφολογία της.

Τι σημαίνει «απλή κύστη»;

Μία τυπική απλή κύστη έχει λεπτό και ομαλό τοίχωμα, δεν περιέχει συμπαγή στοιχεία και στο υπερηχογράφημα εμφανίζεται γεμάτη με καθαρό υγρό.

Στις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, πολλές απλές κύστεις είναι λειτουργικές και εξαφανίζονται αυτόματα.

Τι σημαίνει «σύνθετη κύστη»;

Ο όρος σημαίνει ότι ο σχηματισμός δεν έχει την απλή εικόνα μιας κύστης γεμάτης μόνο με καθαρό υγρό.

Μπορεί να υπάρχουν εσωτερικές ηχογενείς περιοχές, διαφραγμάτια, αίμα ή συμπαγή στοιχεία.

Τι είναι η αιμορραγική κύστη;

Μία λειτουργική κύστη μπορεί να αιμορραγήσει στο εσωτερικό της, δημιουργώντας χαρακτηριστική υπερηχογραφική εικόνα.

Οι περισσότερες αιμορραγικές κύστεις σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας υποχωρούν αυτόματα.

Μερικές φορές όμως μπορεί να προκαλέσουν αιφνίδιο πόνο, ιδιαίτερα εάν υπάρξει ρήξη και αιμορραγία μέσα στην κοιλιά.

Τι είναι το ενδομητρίωμα;

Το ενδομητρίωμα είναι κύστη της ωοθήκης που σχετίζεται με ενδομητρίωση.

Μπορεί να περιέχει παλαιό αιμορραγικό υλικό και να έχει χαρακτηριστική εικόνα στο υπερηχογράφημα.

Τι είναι η δερμοειδής κύστη;

Η δερμοειδής κύστη ή ώριμο κυστικό τεράτωμα είναι ένας συνήθως καλοήθης όγκος των γεννητικών κυττάρων της ωοθήκης.

Μπορεί να περιέχει λίπος, τρίχες, οστίτη ή άλλους ώριμους ιστούς και για αυτό έχει χαρακτηριστική υπερηχογραφική εμφάνιση.

Δεν εξαφανίζεται όπως μία λειτουργική κύστη και η αντιμετώπιση εξαρτάται από το μέγεθος, τα συμπτώματα, την ηλικία και την υπερηχογραφική εικόνα.

Πότε μία κύστη δημιουργεί μεγαλύτερη ανησυχία;

Ορισμένα χαρακτηριστικά μπορεί να οδηγήσουν σε πιο λεπτομερή διερεύνηση.

Πώς αξιολογείται ο κίνδυνος;

Στη σύγχρονη γυναικολογική υπερηχογραφία χρησιμοποιούνται τυποποιημένα χαρακτηριστικά και συστήματα αξιολόγησης των ωοθηκικών μορφωμάτων.

Η μορφολογία, τα συμπαγή στοιχεία, οι θηλώδεις προσεκβολές, η αγγείωση και άλλα υπερηχογραφικά χαρακτηριστικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εκτίμηση της πιθανότητας καλοήθειας ή κακοήθειας.

Χρειάζεται εξέταση CA-125;

Όχι σε κάθε κύστη.

Το CA-125 είναι ένας βιοδείκτης που μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συγκεκριμένες περιπτώσεις ως μέρος της συνολικής αξιολόγησης ενός ωοθηκικού μορφώματος.

Δεν αποτελεί από μόνο του εξέταση διάγνωσης καρκίνου.

Χρειάζονται όλες οι κύστεις θεραπεία;

Όχι.

Πολλές κύστεις χρειάζονται μόνο παρακολούθηση ή ακόμη και καθόλου περαιτέρω έλεγχο, ανάλογα με την ηλικία και τα χαρακτηριστικά τους.

Το αντισυλληπτικό χάπι εξαφανίζει μια υπάρχουσα λειτουργική κύστη;

Τα συνδυασμένα αντισυλληπτικά καταστέλλουν την ωορρηξία και μπορούν να μειώσουν την εμφάνιση νέων λειτουργικών κύστεων όσο χρησιμοποιούνται.

Δεν έχει όμως αποδειχθεί ότι επιταχύνουν σημαντικά την εξαφάνιση μιας ήδη υπάρχουσας απλής λειτουργικής κύστης.

Πότε μπορεί να χρειαστεί χειρουργείο;

Η απόφαση δεν βασίζεται μόνο στο μέγεθος.

Χειρουργική αντιμετώπιση μπορεί να εξεταστεί όταν:

Πώς γίνεται η επέμβαση;

Όταν μία κύστη χρειάζεται χειρουργική αντιμετώπιση και η εικόνα είναι κατάλληλη, η επέμβαση μπορεί συχνά να πραγματοποιηθεί λαπαροσκοπικά.

Η λαπαροσκόπηση πραγματοποιείται μέσα από μικρές τομές στην κοιλιά με τη βοήθεια κάμερας και ειδικών χειρουργικών εργαλείων.

Τι είναι η κυστεκτομή ωοθήκης;

Η κυστεκτομή είναι η αφαίρεση της κύστης με διατήρηση της υπόλοιπης ωοθήκης.

Είναι διαφορετική από την ωοθηκεκτομή, κατά την οποία αφαιρείται ολόκληρη η ωοθήκη.

Τι είναι η συστροφή της ωοθήκης;

Μία ωοθήκη που περιέχει κύστη ή άλλο μόρφωμα μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να περιστραφεί γύρω από τον μίσχο της.

Αυτό μπορεί να περιορίσει την αιμάτωσή της και αποτελεί επείγουσα κατάσταση.

Τι συμβαίνει αν σπάσει μία κύστη;

Η ρήξη μιας κύστης μπορεί να προκαλέσει αιφνίδιο πυελικό πόνο.

Πολλές μικρές ρήξεις αντιμετωπίζονται συντηρητικά, αλλά εάν υπάρχει σημαντική ενδοκοιλιακή αιμορραγία μπορεί να χρειαστεί νοσοκομειακή παρακολούθηση ή χειρουργική αντιμετώπιση.

Τι σημαίνει μία κύστη μετά την εμμηνόπαυση;

Μετά την εμμηνόπαυση οι λειτουργικές κύστεις δεν αναμένονται με τον ίδιο τρόπο όπως στις γυναίκες που εξακολουθούν να έχουν ωορρηξία.

Ωστόσο, μία κύστη μετά την εμμηνόπαυση δεν σημαίνει αυτομάτως καρκίνο.

Η αξιολόγηση βασίζεται στο μέγεθος, στη μορφολογία, στα συμπτώματα και, όταν ενδείκνυται, σε εξετάσεις όπως το CA-125.

Μπορεί μία κύστη να επηρεάσει τη γονιμότητα;

Οι περισσότερες απλές λειτουργικές κύστεις δεν προκαλούν υπογονιμότητα.

Η επίδραση στη γονιμότητα εξαρτάται περισσότερο από την αιτία της κύστης και από την απαιτούμενη θεραπεία.

Τι γίνεται αν βρεθεί κύστη στην εγκυμοσύνη;

Οι κύστεις των ωοθηκών μπορεί να ανακαλυφθούν τυχαία κατά το υπερηχογράφημα της εγκυμοσύνης.

Πολλές είναι καλοήθεις και μπορούν απλώς να παρακολουθηθούν.

Η αντιμετώπιση εξαρτάται από το μέγεθος, τη μορφολογία, τα συμπτώματα και την ηλικία κύησης.

Πότε χρειάζεται άμεση αξιολόγηση;