ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ

Παρακολούθηση Ωορρηξίας

Η παρακολούθηση της ωορρηξίας βοηθά να προσδιοριστεί αν και πότε πραγματοποιείται ωορρηξία και να εντοπιστούν οι πιο γόνιμες ημέρες του κύκλου. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε φυσική προσπάθεια σύλληψης ή στο πλαίσιο θεραπείας υπογονιμότητας.

Τι είναι η ωορρηξία;

Ωορρηξία είναι η απελευθέρωση ενός ώριμου ωαρίου από την ωοθήκη. Το ωάριο μπορεί στη συνέχεια να γονιμοποιηθεί εφόσον συναντήσει σπερματοζωάριο στη σάλπιγγα.

Η ωορρηξία δεν πραγματοποιείται απαραίτητα την ίδια ημέρα σε κάθε κύκλο και δεν συμβαίνει υποχρεωτικά τη 14η ημέρα, όπως συχνά θεωρείται.

Σημαντικό: η «14η ημέρα» δεν είναι ένας γενικός κανόνας. Η ημέρα της ωορρηξίας εξαρτάται από τη διάρκεια και τα χαρακτηριστικά του κύκλου κάθε γυναίκας.

Πότε είναι χρήσιμη η παρακολούθηση;

Προσπάθεια φυσικής σύλληψης Βοηθά στον καλύτερο προσδιορισμό του γόνιμου παραθύρου και στον σωστό χρονισμό των επαφών.

Ακανόνιστος κύκλος Όταν η περίοδος δεν είναι σταθερή, μπορεί να είναι δύσκολο να προβλεφθεί πότε ή αν πραγματοποιείται ωορρηξία.

Διερεύνηση υπογονιμότητας Η αξιολόγηση της ωορρηξίας αποτελεί σημαντικό μέρος της διερεύνησης όταν υπάρχει δυσκολία σύλληψης.

Θεραπεία γονιμότητας Χρησιμοποιείται για τον σωστό χρονισμό επαφών, σπερματέγχυσης ή άλλων παρεμβάσεων.

Πώς παρακολουθείται η ωορρηξία;

Η πιο ακριβής κλινική παρακολούθηση γίνεται συνήθως με διακολπικό υπερηχογράφημα και, όταν χρειάζεται, με συμπληρωματικό ορμονικό έλεγχο.

Διακολπικό υπερηχογράφημα Παρακολουθείται η ανάπτυξη των ωοθυλακίων στις ωοθήκες κατά τη διάρκεια του κύκλου.

Μέτρηση του ωοθυλακίου Η σταδιακή αύξηση του μεγέθους του κυρίαρχου ωοθυλακίου βοηθά στην εκτίμηση του χρόνου της ωορρηξίας.

Αξιολόγηση ενδομητρίου Παράλληλα παρακολουθούνται το πάχος και η μορφολογία του ενδομητρίου.

Ορμονικός έλεγχος Σε ορισμένους κύκλους μπορεί να χρησιμοποιηθούν ορμονικές εξετάσεις για συμπληρωματικές πληροφορίες.

Τι βλέπουμε στο υπερηχογράφημα;

Στην αρχή του κύκλου υπάρχουν συνήθως αρκετά μικρά ωοθυλάκια. Ένα από αυτά συχνά γίνεται κυρίαρχο και μεγαλώνει προοδευτικά μέχρι να φτάσει στην ωρίμανση.

Με επαναλαμβανόμενα υπερηχογραφήματα μπορούμε να παρακολουθήσουμε αυτή την εξέλιξη και να εκτιμήσουμε πότε πλησιάζει η ωορρηξία.

Ποιο είναι το γόνιμο παράθυρο;

Η σύλληψη είναι δυνατή για περισσότερες από μία ημέρες γύρω από την ωορρηξία, επειδή τα σπερματοζωάρια μπορούν να επιβιώσουν για αρκετές ημέρες στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα.

Για τον λόγο αυτό ο στόχος δεν είναι απαραίτητα να προσδιοριστεί μία μοναδική «σωστή ώρα», αλλά να καλυφθεί αποτελεσματικά το γόνιμο παράθυρο.

Με απλά λόγια: δεν χρειάζεται να πετύχουμε μία συγκεκριμένη στιγμή. Η σωστή χρονική κατανομή των επαφών γύρω από την ωορρηξία είναι συνήθως πιο σημαντική.

Τι είναι τα τεστ ωορρηξίας;

Τα οικιακά τεστ ωορρηξίας ανιχνεύουν συνήθως την αύξηση της LH στα ούρα, η οποία προηγείται της ωορρηξίας.

Μπορούν να είναι χρήσιμα για πολλές γυναίκες, αλλά δεν αποδεικνύουν από μόνα τους ότι η ωορρηξία πραγματοποιήθηκε και μπορεί να είναι δυσκολότερο να ερμηνευθούν σε ορισμένες καταστάσεις, όπως στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.

Τι ρόλο έχει η προγεστερόνη;

Η προγεστερόνη αυξάνεται μετά την ωορρηξία και σε επιλεγμένες περιπτώσεις η μέτρησή της μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ένδειξη ότι έχει πραγματοποιηθεί πρόσφατα ωορρηξία.

Ο χρόνος της εξέτασης πρέπει να σχετίζεται με την αναμενόμενη ωορρηξία και όχι απλώς με μία συγκεκριμένη ημέρα του κύκλου για όλες τις γυναίκες.

Τι γίνεται αν δεν υπάρχει ωορρηξία;

Όταν διαπιστώνεται ότι η ωορρηξία δεν πραγματοποιείται τακτικά, χρειάζεται να διερευνηθεί η πιθανή αιτία.

Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών Το PCOS αποτελεί μία από τις συχνότερες αιτίες διαταραχής της ωορρηξίας.

Μεταβολές σωματικού βάρους Σημαντική αύξηση ή απώλεια βάρους μπορεί να επηρεάσει τη φυσιολογική λειτουργία του κύκλου.

Ορμονικές διαταραχές Διαταραχές του θυρεοειδούς, της προλακτίνης ή άλλων ορμονικών παραμέτρων μπορεί να επηρεάζουν την ωορρηξία.

Μειωμένη ωοθηκική λειτουργία Σε ορισμένες γυναίκες η διαταραχή του κύκλου μπορεί να σχετίζεται με μειωμένη λειτουργία των ωοθηκών.

Παρακολούθηση φυσικού κύκλου

Δεν χρειάζεται πάντα φαρμακευτική θεραπεία. Σε γυναίκες που έχουν φυσιολογική ωορρηξία μπορεί να γίνει παρακολούθηση ενός φυσικού κύκλου ώστε να προσδιοριστεί καλύτερα το γόνιμο παράθυρο.

Παρακολούθηση μετά από πρόκληση ωορρηξίας

Όταν χρησιμοποιούνται φάρμακα για την πρόκληση ή ενίσχυση της ωορρηξίας, η υπερηχογραφική παρακολούθηση μπορεί να βοηθήσει στην αξιολόγηση της ανταπόκρισης των ωοθηκών.

Παράλληλα βοηθά στον σωστό χρονισμό της επαφής ή της σπερματέγχυσης και στην αναγνώριση υπερβολικής ωοθηκικής ανταπόκρισης.

Χρειάζεται παρακολούθηση κάθε μήνα;

Όχι απαραίτητα. Ο αριθμός των κύκλων και των υπερηχογραφημάτων εξαρτάται από τον λόγο της παρακολούθησης και τα ευρήματα.

Στόχος είναι να λαμβάνονται οι πληροφορίες που πραγματικά χρειάζονται χωρίς περιττές εξετάσεις ή επισκέψεις.

Ο στόχος: η παρακολούθηση της ωορρηξίας δεν είναι απλώς η αναζήτηση μιας «ιδανικής ημέρας». Μας βοηθά να κατανοήσουμε τη λειτουργία του κύκλου και, όταν χρειάζεται, να οργανώσουμε καλύτερα την προσπάθεια για εγκυμοσύνη.