Ποια προβλήματα μπορεί να αφορούν το ενδομήτριο;
Η παθολογία του ενδομητρίου μπορεί να εμφανιστεί με διαφορετικό τρόπο, ανάλογα με την ηλικία, τη φάση του κύκλου, το ορμονικό ιστορικό και την παρουσία συμπτωμάτων.
Πάχυνση ενδομητρίου Μπορεί να αποτελεί φυσιολογικό εύρημα σε ορισμένες φάσεις του κύκλου, αλλά σε άλλες περιπτώσεις χρειάζεται περαιτέρω διερεύνηση.
Πολύποδες ενδομητρίου Καλοήθεις ενδομητρικές βλάβες που μπορεί να προκαλούν ακανόνιστη αιμορραγία ή αιμορραγία μεταξύ περιόδων.
Υπερπλασία ενδομητρίου Αύξηση και μεταβολή των ενδομητρικών αδένων που σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να σχετίζεται με αυξημένο μελλοντικό κίνδυνο.
EIN / άτυπη υπερπλασία Προκαρκινική αλλοίωση του ενδομητρίου που απαιτεί ειδική αξιολόγηση και θεραπευτικό σχεδιασμό.
Ποια συμπτώματα χρειάζονται διερεύνηση;
Έντονη ή παρατεταμένη περίοδος Μεγάλη απώλεια αίματος ή παρατεταμένη αιμορραγία μπορεί να σχετίζεται με παθολογία του ενδομητρίου.
Αιμορραγία μεταξύ περιόδων Κηλίδες ή αιμορραγία εκτός της αναμενόμενης περιόδου χρειάζονται αξιολόγηση όταν επιμένουν ή επαναλαμβάνονται.
Αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση Κάθε νέα κολπική αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση πρέπει να αξιολογείται.
Τυχαίο υπερηχογραφικό εύρημα Μερικές φορές η πάχυνση του ενδομητρίου ή ένας πολύποδας εντοπίζονται χωρίς συμπτώματα κατά τη διάρκεια υπερηχογραφήματος.
Πώς γίνεται η διερεύνηση;
Η αξιολόγηση ξεκινά με λεπτομερές ιστορικό και διακολπικό υπερηχογράφημα, όπου εκτιμάται το πάχος και η μορφολογία του ενδομητρίου.
Ανάλογα με τα ευρήματα, την ηλικία και τα συμπτώματα μπορεί να χρειαστεί δειγματοληψία ενδομητρίου ή υστεροσκόπηση.
Διακολπικό υπερηχογράφημα Αποτελεί βασικό εργαλείο για την εκτίμηση του ενδομητρίου και την αναζήτηση πολύποδα ή άλλης ενδομητρικής βλάβης.
Βιοψία ενδομητρίου Επιτρέπει τη λήψη ιστού για ιστολογική εξέταση, όταν υπάρχει σχετική ένδειξη.
Υστεροσκόπηση Επιτρέπει άμεση επισκόπηση της ενδομήτριας κοιλότητας και, όταν χρειάζεται, στοχευμένη βιοψία ή αφαίρεση βλάβης.
Ιστολογική εξέταση Η οριστική διάγνωση πολλών ενδομητρικών βλαβών βασίζεται στη μικροσκοπική εξέταση του ιστού.
Πώς αντιμετωπίζεται;
Η θεραπεία εξαρτάται από το είδος της βλάβης, την ηλικία, τα συμπτώματα, το ιστολογικό αποτέλεσμα και τα αναπαραγωγικά σχέδια.
Παρακολούθηση Σε ορισμένα καλοήθη ή χαμηλού κινδύνου ευρήματα μπορεί να αρκεί η παρακολούθηση.
Ορμονική θεραπεία Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε επιλεγμένες περιπτώσεις υπερπλασίας ή ανώμαλης αιμορραγίας.
Υστεροσκοπική αφαίρεση Κατάλληλη για την αφαίρεση πολύποδα ή άλλης ενδομητρικής βλάβης όταν υπάρχει σαφής ένδειξη.
Χειρουργική αντιμετώπιση Σε περιπτώσεις προκαρκινικών ή άλλων σημαντικών βλαβών μπορεί να χρειαστεί πιο οριστική θεραπεία.
Αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση
Η αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση δεν σημαίνει απαραίτητα ότι υπάρχει σοβαρή νόσος, αλλά πρέπει πάντα να διερευνάται.
Η αξιολόγηση συνήθως περιλαμβάνει υπερηχογραφικό έλεγχο του ενδομητρίου και, όταν ενδείκνυται, ιστολογική εξέταση.
Σημαντικό: η υπερηχογραφική πάχυνση του ενδομητρίου δεν αποτελεί από μόνη της διάγνωση. Η σημασία της εξαρτάται από την ηλικία, την ύπαρξη αιμορραγίας, το ορμονικό ιστορικό και τα χαρακτηριστικά του υπερηχογραφικού ευρήματος.
