Αντισυλληπτικό Χάπι

Τι είναι το αντισυλληπτικό χάπι;

Το αντισυλληπτικό χάπι είναι μία ορμονική μέθοδος αντισύλληψης που λαμβάνεται καθημερινά.

Ανάλογα με τον τύπο, μπορεί να περιέχει δύο ορμόνες ή μόνο μία.

Ποιοι είναι οι βασικοί τύποι;

Πώς λειτουργεί;

Το αντισυλληπτικό χάπι δρα με περισσότερους από έναν μηχανισμούς.

Πόσο αποτελεσματικό είναι;

Όταν λαμβάνεται σωστά και καθημερινά, το αντισυλληπτικό χάπι είναι πολύ αποτελεσματική μέθοδος.

Στην καθημερινή χρήση, η αποτελεσματικότητα μειώνεται κυρίως λόγω ξεχασμένων χαπιών ή λανθασμένης λήψης.

Ποια άλλα οφέλη μπορεί να έχει;

Η αιμορραγία με το χάπι είναι κανονική περίοδος;

Όχι ακριβώς.

Στα συνδυασμένα αντισυλληπτικά, η αιμορραγία που εμφανίζεται στο διάλειμμα ή στα placebo χάπια είναι συνήθως αιμορραγία απόσυρσης και όχι μία φυσιολογική περίοδος που ακολουθεί ωορρηξία.

Μπορώ να παίρνω το χάπι συνεχόμενα χωρίς περίοδο;

Σε πολλές γυναίκες, ναι.

Ανάλογα με το σκεύασμα και το ιατρικό ιστορικό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί συνεχές ή παρατεταμένο σχήμα ώστε να μειωθούν ή να αποφεύγονται οι αιμορραγίες απόσυρσης.

Πότε μπορώ να ξεκινήσω;

Η έναρξη μπορεί να γίνει σε διαφορετική ημέρα του κύκλου, αρκεί να υπάρχει εύλογη βεβαιότητα ότι δεν υπάρχει εγκυμοσύνη.

Ανάλογα με το πότε ξεκινά η λήψη, μπορεί να χρειάζεται για λίγες ημέρες συμπληρωματική αντισύλληψη με προφυλακτικό.

Πρέπει να το παίρνω ακριβώς την ίδια ώρα;

Η καθημερινή σταθερή ώρα βοηθά σημαντικά στη σωστή χρήση.

Το πόσο αυστηρό είναι το χρονικό περιθώριο εξαρτάται από τον τύπο του χαπιού.

Τι γίνεται αν ξεχάσω ένα χάπι;

Η σωστή αντιμετώπιση εξαρτάται από:

Τι γίνεται αν κάνω εμετό ή έχω διάρροια;

Εάν υπάρξει εμετός σχετικά σύντομα μετά τη λήψη, το χάπι μπορεί να μην έχει απορροφηθεί πλήρως.

Σοβαρή ή παρατεταμένη διάρροια μπορεί επίσης να μειώσει την αξιοπιστία της αντισύλληψης.

Ποιες είναι οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες;

Το αντισυλληπτικό χάπι παχαίνει;

Τα σύγχρονα συνδυασμένα αντισυλληπτικά δεν έχει αποδειχθεί ότι προκαλούν σημαντική αύξηση βάρους στις περισσότερες γυναίκες.

Μπορεί όμως να υπάρχει προσωρινή κατακράτηση υγρών ή φυσιολογικές μεταβολές βάρους που συμπίπτουν χρονικά με την έναρξη.

Επηρεάζει τη μελλοντική γονιμότητα;

Όχι.

Το αντισυλληπτικό χάπι δεν προκαλεί μόνιμη υπογονιμότητα.

Μετά τη διακοπή του, η ωορρηξία συνήθως επανέρχεται γρήγορα, αν και ο φυσιολογικός κύκλος μπορεί να χρειαστεί λίγο χρόνο για να επανέλθει σε ορισμένες γυναίκες.

Επηρεάζει το απόθεμα των ωοθηκών;

Το χάπι καταστέλλει προσωρινά τη δραστηριότητα των ωοθηκών όσο χρησιμοποιείται.

Αυτό δεν σημαίνει ότι καταστρέφει ή μειώνει μόνιμα το ωοθηκικό απόθεμα.

Ορισμένοι δείκτες όπως η AMH και η υπερηχογραφική καταμέτρηση ωοθυλακίων μπορεί να φαίνονται προσωρινά χαμηλότεροι κατά τη χρήση ορμονικής αντισύλληψης.

Αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβωσης;

Τα συνδυασμένα αντισυλληπτικά που περιέχουν οιστρογόνο αυξάνουν σε κάποιο βαθμό τον κίνδυνο φλεβικής θρομβοεμβολής.

Ο απόλυτος κίνδυνος παραμένει χαμηλός στις περισσότερες νέες και υγιείς γυναίκες, αλλά αυξάνεται όταν υπάρχουν επιπλέον παράγοντες κινδύνου.

Ποιοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβωσης;

Τι γίνεται αν καπνίζω;

Το κάπνισμα είναι σημαντικός παράγοντας όταν εξετάζεται η χρήση συνδυασμένου αντισυλληπτικού.

Ο κίνδυνος γίνεται ιδιαίτερα σημαντικός σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας που καπνίζουν.

Μπορώ να πάρω χάπι αν έχω ημικρανία;

Εξαρτάται από τον τύπο της ημικρανίας.

Χρειάζεται μέτρηση πίεσης πριν το χάπι;

Ναι, πριν από τη συνταγογράφηση συνδυασμένου αντισυλληπτικού πρέπει να είναι γνωστή η αρτηριακή πίεση.

Σημαντική υπέρταση μπορεί να αποτελεί αντένδειξη για αντισύλληψη που περιέχει οιστρογόνο.

Χρειάζονται εξετάσεις αίματος πριν ξεκινήσω;

Όχι συνήθως σε μία υγιή γυναίκα χωρίς ιδιαίτερο ιστορικό.

Δεν χρειάζεται γενικός έλεγχος θρομβοφιλίας σε όλες τις γυναίκες πριν από το αντισυλληπτικό χάπι.

Το χάπι προκαλεί καρκίνο;

Η σχέση μεταξύ ορμονικής αντισύλληψης και καρκίνου είναι σύνθετη και δεν μπορεί να περιγραφεί απλώς ως «αυξάνει» ή «μειώνει» τον συνολικό κίνδυνο.

Τι γίνεται αν υπάρχει ιστορικό καρκίνου μαστού;

Σε γυναίκες με ενεργό ή προηγούμενο ορμονοευαίσθητο καρκίνο μαστού, η ορμονική αντισύλληψη μπορεί να μην είναι κατάλληλη.

Η επιλογή πρέπει να γίνεται εξατομικευμένα και συχνά προτιμώνται μη ορμονικές μέθοδοι.

Γιατί χρησιμοποιείται στο PCOS;

Το συνδυασμένο χάπι δεν «θεραπεύει» το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, αλλά μπορεί να ελέγξει αρκετά από τα συμπτώματά του.

Μπορεί να βοηθήσει στην ενδομητρίωση;

Ναι.

Τα συνδυασμένα ή προγεσταγονικά αντισυλληπτικά χρησιμοποιούνται συχνά για τη μείωση του πόνου της ενδομητρίωσης.

Συνεχή σχήματα μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμα όταν στόχος είναι η μείωση των περιόδων και της δυσμηνόρροιας.

Βοηθά στον πόνο της περιόδου;

Ναι.

Η καταστολή της ωορρηξίας και η δημιουργία λεπτότερου ενδομητρίου μπορούν να μειώσουν την ποσότητα αίματος και τη δυσμηνόρροια.

Βοηθά στην έντονη περίοδο;

Ναι.

Το συνδυασμένο χάπι μπορεί να μειώσει σημαντικά τη συνολική απώλεια αίματος και να κάνει την αιμορραγία πιο προβλέψιμη.

Ωστόσο, όταν υπάρχει νέα ή πολύ έντονη αιμορραγία, πρέπει πρώτα να διερευνηθεί αν υπάρχει υποκείμενη αιτία όπως ινομύωμα, πολύποδας ή άλλη παθολογία.

Μπορεί να βοηθήσει στην ακμή;

Ορισμένα συνδυασμένα χάπια μειώνουν την επίδραση των ανδρογόνων και μπορούν να βελτιώσουν την ακμή.

Η βελτίωση δεν είναι άμεση και συνήθως χρειάζονται αρκετοί μήνες.

Επηρεάζει τη σεξουαλική επιθυμία;

Η επίδραση στη libido διαφέρει σημαντικά από γυναίκα σε γυναίκα.

Ορισμένες δεν παρατηρούν καμία αλλαγή, άλλες μπορεί να αναφέρουν μείωση ή αύξηση της επιθυμίας.

Επηρεάζει τη διάθεση;

Ορισμένες γυναίκες αναφέρουν μεταβολές στη διάθεση μετά την έναρξη ορμονικής αντισύλληψης, ενώ πολλές δεν παρατηρούν καμία αρνητική αλλαγή.

Εάν εμφανιστούν σημαντικές μεταβολές στη διάθεση, χρειάζεται επανεκτίμηση του σκευάσματος και του συνολικού ιστορικού.

Υπάρχουν φάρμακα που μειώνουν την αποτελεσματικότητά του;

Ναι, ορισμένα φάρμακα που επάγουν ηπατικά ένζυμα μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα των αντισυλληπτικών ορμονών.

Αυτό μπορεί να συμβεί με συγκεκριμένα αντιεπιληπτικά, ορισμένες θεραπείες για λοιμώξεις και άλλα φάρμακα.

Προστατεύει από σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα;

Όχι.

Το αντισυλληπτικό χάπι προστατεύει από εγκυμοσύνη αλλά όχι από χλαμύδια, γονόρροια, HIV, HPV, έρπη ή άλλα ΣΜΝ.

Τι γίνεται αν μείνω έγκυος ενώ το παίρνω;

Εάν διαπιστωθεί εγκυμοσύνη, το αντισυλληπτικό χάπι διακόπτεται.

Η τυχαία λήψη στην πολύ πρώιμη εγκυμοσύνη δεν σημαίνει αυτόματα ότι έχει προκληθεί βλάβη στο έμβρυο.

Πότε μπορώ να ξεκινήσω μετά τον τοκετό;

Η επιλογή εξαρτάται από το αν η γυναίκα θηλάζει, πόσος χρόνος έχει περάσει από τον τοκετό και τον ατομικό κίνδυνο θρόμβωσης.

Τα χάπια μόνο με προγεσταγόνο μπορούν συχνά να χρησιμοποιηθούν νωρίτερα από τα συνδυασμένα αντισυλληπτικά που περιέχουν οιστρογόνο.

Μπορώ να το χρησιμοποιήσω στον θηλασμό;

Υπάρχουν κατάλληλες επιλογές ορμονικής αντισύλληψης για γυναίκες που θηλάζουν.

Το χάπι μόνο με προγεσταγόνο χρησιμοποιείται συχνά κατά τον θηλασμό.

Η έναρξη συνδυασμένου χαπιού εξαρτάται από τον χρόνο μετά τον τοκετό, τον θρομβωτικό κίνδυνο και τον θηλασμό.

Μέχρι ποια ηλικία μπορώ να το παίρνω;

Δεν υπάρχει μία συγκεκριμένη ηλικία διακοπής που να ισχύει για όλες.

Η καταλληλότητα επανεκτιμάται όσο αυξάνεται η ηλικία και εμφανίζονται πιθανοί παράγοντες κινδύνου όπως υπέρταση, κάπνισμα, ημικρανία ή καρδιαγγειακή νόσος.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην περιεμμηνόπαυση;

Σε κατάλληλες γυναίκες μπορεί να προσφέρει τόσο αντισύλληψη όσο και καλύτερο έλεγχο της αιμορραγίας και ορισμένων συμπτωμάτων της περιεμμηνόπαυσης.

Καθώς όμως αυξάνεται η ηλικία, η αξιολόγηση καρδιαγγειακών και θρομβωτικών παραγόντων γίνεται ακόμη σημαντικότερη.

Ποια συμπτώματα χρειάζονται άμεση ιατρική αξιολόγηση;

Πότε μπορεί να μην είναι κατάλληλο το συνδυασμένο χάπι;

Υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες η χρήση οιστρογόνου μπορεί να μην είναι ασφαλής ή να χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή.

Χρειάζεται τακτικός έλεγχος όσο το παίρνω;

Ναι, αλλά δεν απαιτούνται συνεχώς ειδικές εξετάσεις μόνο και μόνο επειδή χρησιμοποιείται το χάπι.

Χρειάζεται περιοδική επανεκτίμηση της αρτηριακής πίεσης, του ιστορικού, νέων φαρμάκων και τυχόν νέων παραγόντων κινδύνου.

Πώς επιλέγεται το κατάλληλο χάπι;

Η επιλογή δεν πρέπει να βασίζεται απλώς στο ποιο χάπι χρησιμοποιεί μία φίλη ή στο ποιο θεωρείται «πιο ελαφρύ».

Πότε χρειάζεται γυναικολογική συμβουλευτική;

Τι γίνεται αν δεν θέλω ή δεν μπορώ να παίρνω χάπι;

Υπάρχουν πολλές αποτελεσματικές εναλλακτικές μέθοδοι αντισύλληψης.