Πρόπτωση Μήτρας & Κόλπου

Τι είναι η πρόπτωση πυελικών οργάνων;

Η πρόπτωση πυελικών οργάνων συμβαίνει όταν οι δομές που στηρίζουν τη μήτρα, την ουροδόχο κύστη, το ορθό και τα κολπικά τοιχώματα εξασθενούν.

Έτσι ένα ή περισσότερα όργανα μπορεί να μετακινηθούν προς τον κόλπο ή, σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις, να προβάλλουν έξω από αυτόν.

Ποιοι είναι οι βασικοί τύποι πρόπτωσης;

Γιατί εμφανίζεται;

Η πρόπτωση είναι συνήθως αποτέλεσμα συνδυασμού παραγόντων που επιβαρύνουν το πυελικό έδαφος με την πάροδο του χρόνου.

Ποια συμπτώματα μπορεί να προκαλεί;

Μπορεί να υπάρχει πρόπτωση χωρίς συμπτώματα;

Ναι.

Ήπια πρόπτωση μπορεί να εντοπιστεί κατά τη γυναικολογική εξέταση χωρίς η γυναίκα να έχει καμία ιδιαίτερη ενόχληση.

Πώς μπορεί να επηρεάζει την ούρηση;

Πώς μπορεί να επηρεάζει το έντερο;

Ιδιαίτερα όταν υπάρχει ορθοκήλη, μπορεί να εμφανίζονται προβλήματα στην αφόδευση.

Μπορεί να επηρεάσει τη σεξουαλική ζωή;

Ναι, αλλά όχι σε όλες τις γυναίκες.

Μπορεί να υπάρχει αίσθημα πίεσης, δυσφορία, αλλαγή στην αίσθηση ή φόβος ότι η πρόπτωση θα επιδεινωθεί.

Υπάρχουν διαφορετικοί βαθμοί πρόπτωσης;

Ναι.

Η πρόπτωση μπορεί να είναι από πολύ ήπια μέχρι πλήρη προβολή ενός οργάνου έξω από τον κόλπο.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η διάγνωση γίνεται κυρίως με γυναικολογική εξέταση.

Χρειάζεται υπερηχογράφημα;

Όχι πάντα για τη διάγνωση της ίδιας της πρόπτωσης.

Το διακολπικό υπερηχογράφημα μπορεί όμως να χρησιμοποιηθεί για αξιολόγηση της μήτρας και των ωοθηκών ή όταν υπάρχουν άλλα γυναικολογικά συμπτώματα.

Χρειάζεται ουροδυναμικός έλεγχος;

Όχι σε όλες τις γυναίκες.

Μπορεί να χρειάζεται όταν συνυπάρχει σημαντική ακράτεια, δυσκολία κένωσης ή όταν σχεδιάζεται συγκεκριμένη χειρουργική επέμβαση.

Χρειάζεται πάντα θεραπεία;

Όχι.

Μία ήπια πρόπτωση χωρίς σημαντικά συμπτώματα μπορεί απλώς να παρακολουθείται.

Βοηθούν οι ασκήσεις πυελικού εδάφους;

Ναι, ιδιαίτερα σε ήπια και μέτρια πρόπτωση.

Η σωστή εκγύμναση μπορεί να βελτιώσει τη στήριξη και να μειώσει το αίσθημα βάρους ή πίεσης.

Τι προσφέρει η φυσικοθεραπεία πυελικού εδάφους;

Τι είναι το κολπικό πεσσό;

Ο πεσσός είναι μία ειδική συσκευή από μαλακό υλικό που τοποθετείται μέσα στον κόλπο για να υποστηρίζει τα πυελικά όργανα.

Χρειάζεται παρακολούθηση όταν χρησιμοποιείται πεσσός;

Ναι.

Χρειάζεται περιοδικός έλεγχος για να αξιολογείται ο κολπικός βλεννογόνος και η σωστή εφαρμογή του.

Σε ορισμένες γυναίκες, ιδιαίτερα μετά την εμμηνόπαυση, μπορεί να χρησιμοποιείται παράλληλα τοπικό οιστρογόνο όταν υπάρχει ένδειξη.

Τι αλλαγές μπορεί να βοηθήσουν;

Μπορώ να γυμνάζομαι;

Ναι.

Η φυσική δραστηριότητα γενικά είναι ωφέλιμη και δεν χρειάζεται να διακόπτεται επειδή υπάρχει πρόπτωση.

Αν συγκεκριμένες ασκήσεις με άλματα, έντονη πίεση ή μεγάλα βάρη προκαλούν σημαντικά συμπτώματα, μπορεί να χρειάζεται προσαρμογή του προγράμματος.

Πότε χρειάζεται χειρουργική αντιμετώπιση;

Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να συζητηθεί όταν η πρόπτωση προκαλεί σημαντικά συμπτώματα και οι συντηρητικές επιλογές δεν προσφέρουν ικανοποιητική βελτίωση ή δεν είναι επιθυμητές.

Τι είδους επεμβάσεις υπάρχουν;

Η επιλογή εξαρτάται από το ποιο τμήμα έχει υποστεί πρόπτωση και από το αν διατηρείται η μήτρα.

Πρέπει πάντα να αφαιρεθεί η μήτρα;

Όχι.

Υπάρχουν χειρουργικές τεχνικές που μπορούν να διατηρήσουν τη μήτρα σε κατάλληλες γυναίκες.

Τι γίνεται αν θέλω μελλοντική εγκυμοσύνη;

Σε γυναίκες που επιθυμούν μελλοντική εγκυμοσύνη, η αντιμετώπιση σχεδιάζεται πιο συντηρητικά.

Η οριστική χειρουργική αποκατάσταση συχνά αναβάλλεται μέχρι την ολοκλήρωση της τεκνοποίησης, όταν αυτό είναι κλινικά εφικτό.

Είναι συχνότερη μετά την εμμηνόπαυση;

Ναι.

Η ηλικία, οι προηγούμενοι τοκετοί και οι αλλαγές στους υποστηρικτικούς ιστούς κάνουν την πρόπτωση συχνότερη μετά την εμμηνόπαυση.

Παράλληλα μπορεί να συνυπάρχει ξηρότητα ή ατροφία του κόλπου, ιδιαίτερα όταν χρησιμοποιείται πεσσός.

Τι είναι η πλήρης πρόπτωση;

Σε προχωρημένες περιπτώσεις η μήτρα ή τα κολπικά τοιχώματα μπορεί να προβάλλουν σημαντικά έξω από τον κόλπο.

Μπορεί να προκαλούνται τριβή, ξηρότητα, μικρές πληγές ή αιμορραγία στην εκτεθειμένη επιφάνεια.

Πότε χρειάζεται πιο άμεση αξιολόγηση;

Συχνές παρανοήσεις

Πότε χρειάζεται ουρογυναικολογικός έλεγχος;