ΧΟΛΑΡΓΟΣ 📍
Φανερωμένης 5 & Αγαμέμνονος 13, 15561
Τηλ.: 210 65 65 550 - Κιν.: 6944 770 530
Τρίτη & Παρασκευή 15:00 - 21:00
ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑ • ΤΡΑΧΗΛΟΣ & HPV

Εμβόλιο HPV

Το εμβόλιο HPV είναι ένα από τα σημαντικότερα μέσα πρόληψης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και άλλων παθήσεων που σχετίζονται με τον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων. Προστατεύει απέναντι σε τύπους HPV υψηλού κινδύνου, όπως οι HPV 16 και 18, αλλά και απέναντι σε τύπους που προκαλούν κονδυλώματα. Η μεγαλύτερη προστασία επιτυγχάνεται όταν ο εμβολιασμός γίνεται πριν από την έκθεση στον ιό, αλλά μπορεί να υπάρχει όφελος και αργότερα ανάλογα με την ηλικία και το ιστορικό.

Τι είναι το εμβόλιο HPV;

Το εμβόλιο HPV είναι ένα προληπτικό εμβόλιο που προκαλεί ανοσολογική προστασία απέναντι σε συγκεκριμένους τύπους του ιού HPV.

Δεν περιέχει ζωντανό ιό και δεν μπορεί να προκαλέσει HPV λοίμωξη.

Το εμβόλιο HPV προλαμβάνει τη λοίμωξη — δεν θεραπεύει μία ήδη υπάρχουσα λοίμωξη.

Από τι προστατεύει;

Καρκίνο τραχήλου

Προστατεύει από σημαντικούς ογκογόνους τύπους HPV που προκαλούν την πλειονότητα των καρκίνων του τραχήλου.

Προκαρκινικές αλλοιώσεις

Μειώνει σημαντικά την πιθανότητα ανάπτυξης CIN υψηλού βαθμού.

Καρκίνους άλλων περιοχών

Μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο HPV-σχετιζόμενων καρκίνων αιδοίου, κόλπου, πρωκτού και στοματοφάρυγγα.

Κονδυλώματα

Προστατεύει επίσης από σημαντικούς τύπους HPV χαμηλού κινδύνου που προκαλούν γεννητικά κονδυλώματα.

Προστατεύει από HPV 16 και HPV 18;

Ναι.

Οι HPV 16 και 18 αποτελούν δύο από τους σημαντικότερους ογκογόνους τύπους HPV και περιλαμβάνονται στην προστασία των σύγχρονων εμβολίων.

Η πρόληψη της λοίμωξης από HPV 16 και 18 έχει ιδιαίτερη σημασία για την πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου.

Ποιοι πρέπει να εμβολιάζονται;

Ο εμβολιασμός συνιστάται κυρίως σε παιδιά και εφήβους πριν από την έναρξη σεξουαλικής δραστηριότητας.

Μπορεί όμως να υπάρχει όφελος και σε μεγαλύτερες ηλικίες, ανάλογα με το ιστορικό και την προηγούμενη έκθεση στον HPV.

Η ιδανική χρονική στιγμή είναι πριν από την έκθεση στον HPV, αλλά η σεξουαλική δραστηριότητα δεν σημαίνει ότι το εμβόλιο δεν έχει πλέον νόημα.

Γιατί προτιμάται πριν από την έναρξη των επαφών;

Το εμβόλιο λειτουργεί καλύτερα όταν το ανοσοποιητικό σύστημα δημιουργήσει προστασία πριν υπάρξει έκθεση στους τύπους HPV που περιλαμβάνει.

Επιπλέον, οι νεότερες ηλικίες παρουσιάζουν πολύ καλή ανοσολογική ανταπόκριση.

Έχει νόημα αν έχω ήδη σεξουαλικές επαφές;

Ναι, μπορεί να έχει.

Το γεγονός ότι μία γυναίκα έχει ήδη σεξουαλικές επαφές δεν σημαίνει ότι έχει εκτεθεί σε όλους τους τύπους HPV που περιλαμβάνει το εμβόλιο.

Το εμβόλιο μπορεί να προσφέρει προστασία απέναντι σε τύπους HPV στους οποίους δεν έχει υπάρξει προηγούμενη έκθεση.

Έχει νόημα αν είμαι ήδη HPV θετική;

Μπορεί να έχει.

Η παρουσία ενός τύπου HPV δεν σημαίνει ότι υπάρχει λοίμωξη από όλους τους τύπους που περιλαμβάνονται στο εμβόλιο.

Το εμβόλιο δεν θα θεραπεύσει τον υπάρχοντα HPV, αλλά μπορεί να προσφέρει προστασία από άλλους τύπους.

HPV θετικό δεν αποτελεί αυτόματα λόγο να μην γίνει εμβολιασμός.

Τι γίνεται αν έχω HPV 16 ή HPV 18;

Το εμβόλιο δεν θεραπεύει την υπάρχουσα λοίμωξη HPV 16 ή HPV 18.

Μπορεί όμως να εξακολουθεί να προσφέρει προστασία απέναντι σε άλλους τύπους HPV που περιλαμβάνει.

Έχει νόημα μετά από CIN ή LLETZ;

Ναι, σε κατάλληλες γυναίκες μπορεί να συζητηθεί εμβολιασμός ακόμη και μετά από θεραπεία προκαρκινικής αλλοίωσης.

Ο εμβολιασμός μπορεί να μειώσει την πιθανότητα μελλοντικών HPV-σχετιζόμενων αλλοιώσεων, αλλά δεν αντικαθιστά την απαραίτητη παρακολούθηση.

Μετά από LLETZ χρειάζεται HPV-based follow-up ανεξάρτητα από το αν γίνει εμβολιασμός.

Αν έχω κάνει το εμβόλιο, χρειάζομαι Pap test και HPV test;

Ναι.

Το εμβόλιο μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο, αλλά δεν προστατεύει από όλους τους ογκογόνους τύπους HPV.

Ο εμβολιασμός δεν αντικαθιστά τον προληπτικό έλεγχο τραχήλου.

Πόσες δόσεις χρειάζονται;

Ο αριθμός των δόσεων εξαρτάται κυρίως από την ηλικία κατά την έναρξη του εμβολιασμού και από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Νεότερες ηλικίες

Όταν ο εμβολιασμός ξεκινά νωρίς, μπορεί να χρειάζονται λιγότερες δόσεις.

Μεγαλύτερες ηλικίες

Συνήθως χρειάζεται πλήρες σχήμα περισσότερων δόσεων.

Ανοσοκαταστολή

Μπορεί να απαιτείται πλήρες σχήμα ανεξάρτητα από την ηλικία.

Το ακριβές σχήμα πρέπει να ακολουθεί τις ισχύουσες εθνικές οδηγίες εμβολιασμού.

Τι γίνεται αν καθυστερήσω μία δόση;

Συνήθως δεν χρειάζεται να ξεκινήσει το σχήμα από την αρχή.

Η επόμενη δόση γίνεται όταν είναι εφικτό, σύμφωνα με τις οδηγίες του εμβολιαστικού προγράμματος.

Καθυστέρηση μιας δόσης συνήθως δεν ακυρώνει τις προηγούμενες δόσεις.

Είναι ασφαλές το εμβόλιο;

Ναι. Τα εμβόλια HPV έχουν χρησιμοποιηθεί σε πολύ μεγάλο αριθμό ανθρώπων παγκοσμίως και διαθέτουν εκτεταμένα δεδομένα ασφάλειας.

Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ήπιες και παροδικές.

Πόνος στο χέρι

Είναι η συχνότερη ανεπιθύμητη ενέργεια στο σημείο της ένεσης.

Κοκκινίλα ή πρήξιμο

Μπορεί να εμφανιστούν τοπικά για μικρό χρονικό διάστημα.

Πονοκέφαλος ή κόπωση

Μπορεί να εμφανιστούν παροδικά.

Λιποθυμική αντίδραση

Μπορεί να συμβεί μετά από εμβολιασμό, ιδιαίτερα σε εφήβους, και γι’ αυτό συνιστάται σύντομη παραμονή μετά την ένεση.

Επηρεάζει τη γονιμότητα;

Δεν υπάρχουν στοιχεία ότι το εμβόλιο HPV προκαλεί υπογονιμότητα.

Αντίθετα, η πρόληψη σοβαρών προκαρκινικών αλλοιώσεων μπορεί να μειώσει την ανάγκη μελλοντικών επεμβάσεων στον τράχηλο.

Το εμβόλιο HPV δεν έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τη γυναικεία γονιμότητα.

Γίνεται στην εγκυμοσύνη;

Ο εμβολιασμός HPV συνήθως αναβάλλεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν μία δόση έγινε πριν γίνει γνωστή η εγκυμοσύνη, αυτό από μόνο του δεν αποτελεί συνήθως λόγο ανησυχίας ή παρέμβασης στην κύηση.

Οι υπόλοιπες δόσεις μπορούν συνήθως να ολοκληρωθούν μετά την εγκυμοσύνη.

Μπορεί να γίνει στον θηλασμό;

Σε γενικές γραμμές ο εμβολιασμός HPV μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά την περίοδο του θηλασμού, σύμφωνα με τις ισχύουσες οδηγίες.

Πρέπει να εμβολιάζονται και τα αγόρια;

Ναι.

Ο HPV αφορά και τα δύο φύλα.

Ο εμβολιασμός των αγοριών βοηθά στην πρόληψη γεννητικών κονδυλωμάτων και HPV-σχετιζόμενων καρκίνων, ενώ παράλληλα μειώνει τη συνολική κυκλοφορία του ιού στον πληθυσμό.

Γιατί έχει σημασία ο εμβολιασμός και των δύο φύλων;

Άμεση προστασία

Προστατεύει το ίδιο το άτομο από HPV-σχετιζόμενες παθήσεις.

Μείωση μετάδοσης

Περιορίζει την κυκλοφορία του HPV στον πληθυσμό.

Προστασία από άλλους καρκίνους

Ο HPV σχετίζεται και με καρκίνους πρωκτού, πέους και στοματοφάρυγγα.

Μπορεί το εμβόλιο να προκαλέσει HPV;

Όχι.

Το εμβόλιο δεν περιέχει ζωντανό HPV και δεν μπορεί να προκαλέσει λοίμωξη, κονδυλώματα ή προκαρκινικές αλλοιώσεις.

Μπορεί να θεραπεύσει υπάρχον CIN ή κονδυλώματα;

Όχι.

Το εμβόλιο είναι προληπτικό και δεν αποτελεί θεραπεία μιας ήδη υπάρχουσας βλάβης.

CIN

Χρειάζεται παρακολούθηση ή θεραπεία ανάλογα με τον βαθμό της αλλοίωσης.

Κονδυλώματα

Αντιμετωπίζονται με ειδικές τοπικές ή επεμβατικές θεραπείες.

HPV λοίμωξη

Συνήθως ελέγχεται από το ανοσοποιητικό σύστημα με την πάροδο του χρόνου.

Χρειάζεται HPV test πριν από τον εμβολιασμό;

Συνήθως όχι.

Δεν χρειάζεται να γνωρίζουμε αν μία γυναίκα έχει εκτεθεί σε κάθε τύπο HPV πριν γίνει το εμβόλιο.

Το HPV test δεν χρησιμοποιείται ως «τεστ καταλληλότητας» πριν από τον εμβολιασμό.

Χρειάζεται Pap test πριν από το εμβόλιο;

Όχι μόνο και μόνο επειδή πρόκειται να γίνει εμβολιασμός.

Ο τραχηλικός έλεγχος γίνεται σύμφωνα με την ηλικία και το πρόγραμμα screening, ανεξάρτητα από τον εμβολιασμό.

Χρειάζεται προφυλακτικό αν έχω εμβολιαστεί;

Ναι.

Το εμβόλιο δεν προστατεύει από όλα τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα και δεν καλύπτει όλους τους τύπους HPV.

Το προφυλακτικό εξακολουθεί να αποτελεί σημαντικό μέτρο προστασίας.

Πόσο διαρκεί η προστασία;

Τα διαθέσιμα δεδομένα δείχνουν μακροχρόνια προστασία μετά την ολοκλήρωση του εμβολιαστικού σχήματος.

Μέχρι σήμερα δεν υπάρχει γενική σύσταση για τακτικές αναμνηστικές δόσεις μετά από σωστά ολοκληρωμένο αρχικό σχήμα.

Γιατί χρειάζεται screening παρά τον εμβολιασμό;

Κανένα εμβόλιο δεν καλύπτει όλους τους ογκογόνους τύπους HPV.

Για αυτό η καλύτερη πρόληψη επιτυγχάνεται με συνδυασμό:

Εμβολιασμού HPV

Μειώνει σημαντικά την πιθανότητα αρχικής λοίμωξης από τους σημαντικότερους τύπους.

HPV screening

Ανιχνεύει πιθανή λοίμωξη υψηλού κινδύνου.

Pap test

Αναγνωρίζει κυτταρικές αλλοιώσεις όταν αυτό αποτελεί μέρος του κατάλληλου προγράμματος ελέγχου.

Εμβόλιο + οργανωμένος τραχηλικός έλεγχος προσφέρουν τη μεγαλύτερη δυνατή προστασία.

Συχνές παρανοήσεις για το εμβόλιο HPV

«Έχω ήδη επαφές, άρα δεν έχει νόημα»

Μπορεί να υπάρχει σημαντικό όφελος από προστασία έναντι τύπων στους οποίους δεν έχει υπάρξει έκθεση.

«Έχω HPV, άρα δεν μπορώ να εμβολιαστώ»

Η παρουσία ενός HPV τύπου δεν αποκλείει πιθανό όφελος από το εμβόλιο.

«Το εμβόλιο προκαλεί υπογονιμότητα»

Δεν υπάρχουν επιστημονικά δεδομένα που να υποστηρίζουν αυτόν τον ισχυρισμό.

«Αφού εμβολιάστηκα δεν χρειάζομαι Pap»

Ο προληπτικός τραχηλικός έλεγχος εξακολουθεί να είναι απαραίτητος.

Πότε αξίζει να συζητήσω τον εμβολιασμό με τον γυναικολόγο;

Δεν έχετε εμβολιαστεί

Μπορεί να συζητηθεί αν υπάρχει ένδειξη και αναμενόμενο όφελος στην ηλικία σας.

Δεν ολοκληρώσατε το σχήμα

Συνήθως μπορεί να συνεχιστεί χωρίς επανεκκίνηση.

Έχετε θετικό HPV

Μπορεί να συζητηθεί πιθανό όφελος από προστασία έναντι άλλων τύπων.

Έχετε ιστορικό CIN ή LLETZ

Μπορεί να υπάρχει ιδιαίτερη αξία στη συζήτηση για εμβολιασμό μετά τη θεραπεία.

Με λίγα λόγια
Το εμβόλιο HPV αποτελεί βασικό μέτρο πρόληψης των προκαρκινικών αλλοιώσεων και του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Προστατεύει από σημαντικούς ογκογόνους τύπους, όπως HPV 16 και HPV 18, καθώς και από τύπους που προκαλούν γεννητικά κονδυλώματα. Η μεγαλύτερη προστασία επιτυγχάνεται όταν γίνεται πριν από την έκθεση στον HPV, αλλά μπορεί να υπάρχει όφελος και αργότερα. Δεν θεραπεύει υπάρχον HPV ή CIN και δεν αντικαθιστά το Pap test ή το HPV screening. Η καλύτερη πρόληψη επιτυγχάνεται με συνδυασμό εμβολιασμού και σωστού προληπτικού ελέγχου.