Κολπίτιδα

Τι είναι η κολπίτιδα;

Ο όρος κολπίτιδα χρησιμοποιείται για διάφορες καταστάσεις που προκαλούν μεταβολή στις κολπικές εκκρίσεις ή φλεγμονή και ερεθισμό του κόλπου και συχνά του αιδοίου.

Η φυσιολογική κολπική χλωρίδα περιλαμβάνει κυρίως λακτοβάκιλλους, οι οποίοι συμβάλλουν στη διατήρηση ενός όξινου περιβάλλοντος και περιορίζουν την ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών.

Είναι φυσιολογικό να υπάρχουν κολπικές εκκρίσεις;

Ναι. Η παρουσία κολπικών εκκρίσεων από μόνη της δεν σημαίνει λοίμωξη.

Οι φυσιολογικές εκκρίσεις μπορεί να αλλάζουν σε ποσότητα και σύσταση κατά τη διάρκεια του κύκλου, ιδιαίτερα γύρω από την ωορρηξία, πριν από την περίοδο, στην εγκυμοσύνη ή με ορμονικές μεταβολές.

Ποια είναι τα συχνότερα συμπτώματα;

Ποιες είναι οι συχνότερες αιτίες;

Τι είναι η βακτηριακή κολπίτιδα;

Η βακτηριακή κολπίτιδα – bacterial vaginosis (BV) είναι μία διαταραχή της ισορροπίας της φυσιολογικής κολπικής χλωρίδας.

Οι προστατευτικοί λακτοβάκιλλοι μειώνονται και αυξάνονται άλλα βακτήρια.

Τι είναι η μυκητιασική κολπίτιδα;

Η αιδοιοκολπική καντιντίαση προκαλείται συνήθως από είδη Candida.

Πώς διαφέρει η μυκητίαση από τη βακτηριακή κολπίτιδα;

Τι είναι η τριχομονάδωση;

Η τριχομονάδωση προκαλείται από το Trichomonas vaginalis και μεταδίδεται κυρίως με τη σεξουαλική επαφή.

Μπορεί να προκαλεί αυξημένες εκκρίσεις, δυσάρεστη οσμή, ερεθισμό, κάψιμο ή δυσφορία στην ούρηση και στη σεξουαλική επαφή.

Είναι η κολπίτιδα σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα;

Όχι απαραίτητα.

Η Candida και η βακτηριακή κολπίτιδα δεν αντιμετωπίζονται γενικά ως κλασικά σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα.

Αντίθετα, οι τριχομονάδες είναι σεξουαλικώς μεταδιδόμενη λοίμωξη, ενώ χλαμύδια και γονόρροια μπορεί να προκαλέσουν τραχηλίτιδα με εκκρίσεις και παρόμοια συμπτώματα.

Μπορεί οι εκκρίσεις να προέρχονται από τον τράχηλο;

Ναι.

Δεν προέρχονται όλες οι παθολογικές εκκρίσεις από τον κόλπο. Τραχηλίτιδα από χλαμύδια, γονόρροια ή άλλες λοιμώξεις μπορεί να προκαλεί εκκρίσεις, αιμορραγία μετά τη σεξουαλική επαφή ή ενδιάμεση αιμορραγία.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η διάγνωση ξεκινά με το ιστορικό και τη γυναικολογική εξέταση.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία.

Να χρησιμοποιήσω μόνη μου αντιμυκητιασική θεραπεία;

Όταν μία γυναίκα έχει προηγούμενη επιβεβαιωμένη μυκητίαση και αναγνωρίζει τα ίδια χαρακτηριστικά συμπτώματα, μπορεί να θεωρήσει ότι πρόκειται για υποτροπή.

Ωστόσο, τα επαναλαμβανόμενα ή άτυπα συμπτώματα χρειάζονται εξέταση πριν από συνεχείς εμπειρικές θεραπείες.

Γιατί η κολπίτιδα μπορεί να επανέρχεται;

Οι υποτροπές μπορεί να έχουν διαφορετικές αιτίες.

Τι γίνεται όταν οι μυκητιάσεις επανέρχονται συχνά;

Σε επαναλαμβανόμενα επεισόδια είναι σημαντικό να επιβεβαιωθεί ότι πρόκειται πραγματικά για Candida και, όταν χρειάζεται, να προσδιοριστεί το είδος του μύκητα.

Σε επιβεβαιωμένη υποτροπιάζουσα αιδοιοκολπική καντιντίαση μπορεί να χρειάζεται μεγαλύτερης διάρκειας αρχική θεραπεία και στη συνέχεια θεραπεία συντήρησης.

Χρειάζεται θεραπεία και ο σύντροφος;

Εξαρτάται από την αιτία.

Μπορώ να έχω σεξουαλικές επαφές;

Εάν υπάρχει σημαντικός ερεθισμός ή πόνος, η σεξουαλική επαφή μπορεί να επιδεινώσει προσωρινά τα συμπτώματα.

Όταν υπάρχει επιβεβαιωμένο σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα, χρειάζονται ειδικές οδηγίες σχετικά με τη θεραπεία, τον σύντροφο και την επανέναρξη των επαφών.

Βοηθούν τα προβιοτικά;

Η φυσιολογική κολπική χλωρίδα και οι λακτοβάκιλλοι έχουν σημαντικό προστατευτικό ρόλο.

Ωστόσο, τα προβιοτικά δεν πρέπει να θεωρούνται υποκατάστατο της κατάλληλης θεραπείας μιας επιβεβαιωμένης λοίμωξης.

Γιαούρτι, ξύδι ή άλλες «σπιτικές θεραπείες» βοηθούν;

Δεν συνιστάται η εισαγωγή γιαουρτιού, ξυδιού, σόδας, αιθέριων ελαίων ή άλλων προϊόντων μέσα στον κόλπο.

Μπορούν να προκαλέσουν ερεθισμό και να μεταβάλουν περισσότερο το φυσιολογικό κολπικό περιβάλλον.

Ποια είναι η σωστή καθημερινή υγιεινή;

Τι γίνεται στην εγκυμοσύνη;

Οι κολπικές εκκρίσεις συχνά αυξάνονται φυσιολογικά κατά την εγκυμοσύνη.

Όταν όμως υπάρχει έντονος κνησμός, οσμή, κάψιμο ή σημαντική αλλαγή των εκκρίσεων, χρειάζεται αξιολόγηση.

Η επιλογή θεραπείας στην εγκυμοσύνη εξαρτάται από την αιτία και πρέπει να χρησιμοποιούνται φάρμακα κατάλληλα για την κύηση.

Κολπικά συμπτώματα μετά την εμμηνόπαυση

Μετά την εμμηνόπαυση, η μείωση των οιστρογόνων προκαλεί μεταβολές στο κολπικό επιθήλιο και στη φυσιολογική χλωρίδα.

Μπορεί να εμφανιστούν ξηρότητα, κάψιμο, ερεθισμός, δυσπαρευνία ή ουρολογικά συμπτώματα χωρίς να υπάρχει λοίμωξη.

Τι γίνεται όταν οι εξετάσεις είναι αρνητικές αλλά τα συμπτώματα συνεχίζονται;

Τότε χρειάζεται επανεκτίμηση της αρχικής διάγνωσης.

Επίμονος κνησμός, κάψιμο ή πόνος μπορεί να σχετίζονται με:

Πότε χρειάζεται γυναικολογική αξιολόγηση;