Έλεγχος Ωοθηκικής Εφεδρείας
Η ωοθηκική εφεδρεία περιγράφει το διαθέσιμο απόθεμα ωοθυλακίων στις ωοθήκες. Η αξιολόγησή της βοηθά στον σχεδιασμό της γονιμότητας και της υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, αλλά δεν αποτελεί από μόνη της μέτρηση της πιθανότητας φυσικής σύλληψης.
Τι σημαίνει ωοθηκική εφεδρεία;
Κάθε γυναίκα γεννιέται με έναν συγκεκριμένο αριθμό ωοθυλακίων, ο οποίος μειώνεται προοδευτικά με την ηλικία.
Ο όρος «ωοθηκική εφεδρεία» αναφέρεται κυρίως στην ποσότητα του διαθέσιμου ωοθηκικού αποθέματος και όχι άμεσα στην ποιότητα των ωαρίων.
Πότε είναι χρήσιμη η αξιολόγηση;
Πώς αξιολογείται η ωοθηκική εφεδρεία;
Δεν υπάρχει μία μόνο εξέταση που να δίνει πλήρη εικόνα. Η αξιολόγηση βασίζεται στον συνδυασμό ηλικίας, ιστορικού, υπερηχογραφικής εικόνας και, όταν χρειάζεται, ορμονικών εξετάσεων.
Τι είναι το Antral Follicle Count;
Το Antral Follicle Count (AFC) είναι ο αριθμός μικρών ωοθυλακίων που φαίνονται στις ωοθήκες με διακολπικό υπερηχογράφημα.
Χρησιμοποιείται μαζί με την AMH και την ηλικία για να εκτιμηθεί η πιθανή ανταπόκριση των ωοθηκών σε μία θεραπεία διέγερσης.
Τι μπορεί να μας πει η AMH;
Η AMH σχετίζεται κυρίως με τον αριθμό των διαθέσιμων ωοθυλακίων και μπορεί να βοηθήσει στην πρόβλεψη της ωοθηκικής ανταπόκρισης σε θεραπεία υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.
Δεν είναι όμως «τεστ γονιμότητας» με την έννοια ότι μία συγκεκριμένη τιμή μπορεί να προβλέψει με ακρίβεια αν μία γυναίκα θα συλλάβει φυσικά.
Χαμηλή ωοθηκική εφεδρεία σημαίνει υπογονιμότητα;
Όχι απαραίτητα. Η χαμηλή ωοθηκική εφεδρεία αφορά κυρίως την ποσότητα των διαθέσιμων ωοθυλακίων.
Η φυσική σύλληψη εξαρτάται από πολλούς επιπλέον παράγοντες, όπως η ηλικία, η ωορρηξία, οι σάλπιγγες, το σπέρμα και η διάρκεια των προσπαθειών.
Υψηλή AMH σημαίνει καλύτερη γονιμότητα;
Όχι. Υψηλότερη AMH μπορεί να σημαίνει μεγαλύτερο αριθμό ωοθυλακίων, αλλά αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα καλύτερη ποιότητα ωαρίων ή υψηλότερη πιθανότητα φυσικής σύλληψης.
Αυξημένες τιμές μπορεί επίσης να παρατηρούνται σε γυναίκες με πολυκυστική μορφολογία ωοθηκών ή PCOS.
Μπορεί να προβλέψει πότε θα έρθει η εμμηνόπαυση;
Η AMH σχετίζεται με τη μείωση της ωοθηκικής εφεδρείας, αλλά δεν μπορεί να προβλέψει με ακρίβεια σε ποια ηλικία θα εμφανιστεί η εμμηνόπαυση σε μια συγκεκριμένη γυναίκα.
Τι σημαίνει η ωοθηκική εφεδρεία για την IVF;
Σε κύκλους εξωσωματικής γονιμοποίησης η AMH και το AFC βοηθούν στην εκτίμηση του πόσο έντονα μπορεί να ανταποκριθούν οι ωοθήκες στα φάρμακα διέγερσης.
Αυτό βοηθά στην εξατομίκευση του πρωτοκόλλου, αλλά δεν προβλέπει από μόνο του την ποιότητα των εμβρύων ή την πιθανότητα γέννησης.
Ωοθηκική εφεδρεία και ηλικία
Δύο γυναίκες ίδιας ηλικίας μπορεί να έχουν διαφορετική ωοθηκική εφεδρεία. Ωστόσο, η ηλικία εξακολουθεί να έχει καθοριστική σημασία για την αναπαραγωγική πρόγνωση.
Για τον λόγο αυτό η AMH ή το AFC δεν πρέπει να ερμηνεύονται ποτέ απομονωμένα από την ηλικία και το συνολικό ιστορικό.