Μυκητίαση – Αιδοιοκολπική Καντιντίαση

Τι είναι η μυκητίαση;

Η αιδοιοκολπική καντιντίαση προκαλείται από υπερανάπτυξη μυκήτων του γένους Candida.

Η Candida μπορεί να αποτελεί μέρος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του κόλπου χωρίς να δημιουργεί κανένα πρόβλημα. Η παρουσία της επομένως δεν σημαίνει απαραίτητα λοίμωξη.

Πόσο συχνή είναι;

Η αιδοιοκολπική καντιντίαση είναι εξαιρετικά συχνή κατά την αναπαραγωγική ηλικία.

Πολλές γυναίκες θα παρουσιάσουν τουλάχιστον ένα επεισόδιο κατά τη διάρκεια της ζωής τους, ενώ ένα μικρότερο ποσοστό εμφανίζει συχνές υποτροπές.

Ποιος μύκητας την προκαλεί;

Η συχνότερη αιτία είναι η Candida albicans.

Μπορούν όμως να ευθύνονται και άλλα είδη Candida, τα οποία μπορεί να έχουν διαφορετική ευαισθησία στα συνήθη αντιμυκητιασικά φάρμακα.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Πώς είναι οι εκκρίσεις στη μυκητίαση;

Οι εκκρίσεις μπορεί να είναι λευκές, παχύρρευστες και χωρίς έντονη δυσάρεστη οσμή.

Η κλασική περιγραφή είναι εκκρίσεις που μοιάζουν με «κομμένο γάλα», αλλά αυτή η εικόνα δεν υπάρχει σε όλες τις περιπτώσεις.

Προκαλεί έντονη οσμή;

Η Candida συνήθως δεν προκαλεί τη χαρακτηριστική έντονη οσμή που συναντάται συχνότερα στη βακτηριακή κολπίτιδα.

Όταν το κύριο σύμπτωμα είναι έντονη δυσάρεστη οσμή χωρίς σημαντικό κνησμό, χρειάζεται να εξεταστούν και άλλες αιτίες.

Γιατί εμφανίζεται;

Η Candida μπορεί να υπάρχει φυσιολογικά στον κόλπο. Τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν δημιουργούνται συνθήκες που ευνοούν την υπερανάπτυξή της ή μεταβάλλουν την ισορροπία του τοπικού περιβάλλοντος.

Οφείλεται σε κακή υγιεινή;

Όχι.

Η μυκητίαση δεν σημαίνει ότι η γυναίκα δεν προσέχει την καθαριότητά της.

Μάλιστα, η υπερβολική χρήση σαπουνιών, αντισηπτικών και κολπικών πλύσεων μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό και να διαταράξει το φυσιολογικό περιβάλλον της περιοχής.

Είναι σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα;

Η αιδοιοκολπική καντιντίαση δεν θεωρείται συνήθως σεξουαλικώς μεταδιδόμενη λοίμωξη.

Μπορεί να εμφανιστεί σε γυναίκες ανεξάρτητα από τη σεξουαλική δραστηριότητα.

Χρειάζεται θεραπεία και ο σύντροφος;

Συνήθως όχι.

Η θεραπεία ασυμπτωματικού συντρόφου δεν συνιστάται συνήθως στη μη επιπλεγμένη αιδοιοκολπική καντιντίαση.

Εάν ο σύντροφος έχει συμπτώματα, όπως ερυθρότητα, κνησμό ή ερεθισμό της βαλάνου, χρειάζεται κατάλληλη αξιολόγηση.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Τα συμπτώματα μπορεί να είναι χαρακτηριστικά, αλλά δεν είναι ειδικά μόνο για Candida.

Αλλάζει το κολπικό pH;

Στην απλή αιδοιοκολπική καντιντίαση το κολπικό pH συνήθως παραμένει στο φυσιολογικό όξινο εύρος.

Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη διαφοροποίηση από άλλες αιτίες κολπίτιδας, χωρίς όμως να αποτελεί από μόνο του διαγνωστικό τεστ.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Η θεραπεία γίνεται με αντιμυκητιασικά φάρμακα.

Πότε υποχωρούν τα συμπτώματα;

Με την κατάλληλη θεραπεία τα συμπτώματα συνήθως αρχίζουν να βελτιώνονται μέσα στις επόμενες ημέρες.

Ο έντονος ερεθισμός του αιδοίου μπορεί να χρειαστεί λίγο περισσότερο χρόνο για να υποχωρήσει πλήρως.

Τι είναι η υποτροπιάζουσα μυκητίαση;

Ορισμένες γυναίκες παρουσιάζουν επαναλαμβανόμενα επεισόδια αιδοιοκολπικής καντιντίασης μέσα σε σχετικά μικρό χρονικό διάστημα.

Σε αυτές τις περιπτώσεις είναι σημαντικό να επιβεβαιώνεται εργαστηριακά η διάγνωση και, όταν χρειάζεται, να προσδιορίζεται το είδος της Candida.

Γιατί μπορεί να επανέρχεται;

Υπάρχει θεραπεία συντήρησης για συχνές υποτροπές;

Ναι.

Σε επιβεβαιωμένη υποτροπιάζουσα αιδοιοκολπική καντιντίαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί αρχικά θεραπεία για πλήρη έλεγχο του επεισοδίου και στη συνέχεια μακροχρόνιο σχήμα συντήρησης.

Η επιλογή και η διάρκεια της θεραπείας εξατομικεύονται.

Γιατί εμφανίζεται συχνά μετά από αντιβίωση;

Τα αντιβιοτικά μπορεί να μειώσουν ορισμένα από τα φυσιολογικά βακτήρια που συμμετέχουν στη διατήρηση της ισορροπίας του κολπικού μικροβιώματος.

Αυτό μπορεί να δημιουργήσει συνθήκες που επιτρέπουν στην Candida να πολλαπλασιαστεί περισσότερο.

Μυκητίαση στην εγκυμοσύνη

Η αιδοιοκολπική καντιντίαση είναι συχνότερη κατά την εγκυμοσύνη λόγω των ορμονικών μεταβολών.

Η θεραπευτική προσέγγιση διαφέρει από εκείνη της μη εγκύου γυναίκας και προτιμώνται κατάλληλα τοπικά αντιμυκητιασικά σχήματα.

Επηρεάζει τη γονιμότητα;

Η απλή αιδοιοκολπική καντιντίαση δεν θεωρείται αιτία υπογονιμότητας.

Δεν προκαλεί απόφραξη των σαλπίγγων και δεν αποτελεί πυελική φλεγμονώδη νόσο.

Μπορώ να έχω σεξουαλικές επαφές όταν έχω μυκητίαση;

Η σεξουαλική επαφή δεν απαγορεύεται γενικά, αλλά όταν υπάρχει έντονη φλεγμονή μπορεί να προκαλεί σημαντικό πόνο και να επιδεινώνει προσωρινά τον ερεθισμό.

Συνήθως είναι προτιμότερο να αναμένεται η βελτίωση των συμπτωμάτων όταν η επαφή είναι επώδυνη.

Βοηθούν τα προβιοτικά;

Οι λακτοβάκιλλοι αποτελούν σημαντικό μέρος του φυσιολογικού κολπικού μικροβιώματος.

Ωστόσο, τα διαθέσιμα δεδομένα δεν υποστηρίζουν τη χρήση προβιοτικών ως υποκατάστατο της καθιερωμένης αντιμυκητιασικής θεραπείας για ενεργό αιδοιοκολπική καντιντίαση.

Χρειάζεται ειδική «δίαιτα Candida»;

Δεν υπάρχουν επαρκή επιστημονικά δεδομένα ότι αυστηρές δίαιτες αποκλεισμού ζάχαρης, υδατανθράκων ή μαγιάς θεραπεύουν την αιδοιοκολπική καντιντίαση.

Η ισορροπημένη διατροφή είναι σημαντική για τη γενική υγεία, αλλά δεν αντικαθιστά την κατάλληλη θεραπεία.

Βοηθούν το γιαούρτι, το ξύδι ή άλλες σπιτικές θεραπείες;

Δεν συνιστάται η εισαγωγή γιαουρτιού, ξυδιού, σόδας, αιθέριων ελαίων ή άλλων προϊόντων μέσα στον κόλπο.

Μπορούν να προκαλέσουν επιπλέον ερεθισμό και δεν αποτελούν αξιόπιστη θεραπεία της αιδοιοκολπικής καντιντίασης.

Τι μπορώ να κάνω για να μειώσω τον ερεθισμό;

Κνησμός και κάψιμο σημαίνουν πάντα μυκητίαση;

Όχι.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί επίσης να προκαλούνται από άλλες λοιμώξεις, ερεθιστική δερματίτιδα, αλλεργία, σκληρυντικό λειχήνα, ουρογεννητικό σύνδρομο της εμμηνόπαυσης ή αιδοιοδυνία.

Πότε χρειάζεται καλλιέργεια ή ειδικότερος έλεγχος;

Πότε χρειάζεται γυναικολογική αξιολόγηση;