Διερεύνηση Υπογονιμότητας
Όταν η εγκυμοσύνη δεν επιτυγχάνεται μέσα σε εύλογο χρονικό διάστημα, η οργανωμένη διερεύνηση μπορεί να βοηθήσει να εντοπιστούν πιθανοί παράγοντες που επηρεάζουν τη γονιμότητα και να σχεδιαστούν τα κατάλληλα επόμενα βήματα.
Πότε χρειάζεται διερεύνηση;
Η ανάγκη για διερεύνηση εξαρτάται κυρίως από την ηλικία, τη διάρκεια των προσπαθειών και το ατομικό ή μαιευτικό ιστορικό.
Σε ορισμένες περιπτώσεις η αξιολόγηση ξεκινά νωρίτερα, ιδιαίτερα όταν υπάρχουν γνωστοί παράγοντες που μπορεί να επηρεάζουν τη γονιμότητα.
Η διερεύνηση αφορά και τους δύο συντρόφους
Η υπογονιμότητα δεν είναι αποκλειστικά γυναικείο πρόβλημα. Παράγοντες από τη γυναίκα, τον άνδρα ή και τους δύο μπορεί να συμβάλλουν.
Για τον λόγο αυτό η αρχική αξιολόγηση περιλαμβάνει συνήθως παράλληλο έλεγχο του ζευγαριού.
Πώς αξιολογείται η γυναίκα;
Η διερεύνηση ξεκινά με λεπτομερές ιστορικό, αξιολόγηση του κύκλου και γυναικολογικό υπερηχογράφημα.
Πώς ελέγχεται η ωορρηξία;
Σε πολλές γυναίκες με τακτικό κύκλο η ωορρηξία είναι πιθανή, αλλά σε επιλεγμένες περιπτώσεις χρειάζεται πιο συγκεκριμένη αξιολόγηση.
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί υπερηχογραφική παρακολούθηση, ορμονικός έλεγχος ή άλλες μέθοδοι ανάλογα με την περίπτωση.
Πώς ελέγχονται οι σάλπιγγες;
Η βατότητα των σαλπίγγων είναι σημαντική για τη φυσική σύλληψη. Εάν υπάρχει ένδειξη, μπορεί να χρειαστεί ειδική εξέταση για να επιβεβαιωθεί ότι οι σάλπιγγες είναι ανοικτές.
Η επιλογή της κατάλληλης εξέτασης εξαρτάται από το ιστορικό και από το αν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου για σαλπιγγική νόσο.
Πώς αξιολογείται ο άνδρας;
Η βασική εξέταση είναι το σπερμοδιάγραμμα, το οποίο αξιολογεί βασικές παραμέτρους του σπέρματος.
Εάν το αποτέλεσμα είναι παθολογικό, μπορεί να χρειαστεί επανάληψη ή περαιτέρω ανδρολογική διερεύνηση.
Μπορεί όλες οι εξετάσεις να είναι φυσιολογικές;
Ναι. Σε ορισμένα ζευγάρια η βασική διερεύνηση δεν εντοπίζει σαφή αιτία, παρότι η εγκυμοσύνη δεν έχει επιτευχθεί.
Αυτό ονομάζεται συχνά ανεξήγητη υπογονιμότητα και δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχουν θεραπευτικές επιλογές.
Τι γίνεται μετά τις εξετάσεις;
Το επόμενο βήμα εξαρτάται από τα ευρήματα, την ηλικία, τη διάρκεια της υπογονιμότητας και τις προτιμήσεις του ζευγαριού.
Γιατί έχει σημασία η ηλικία;
Η γυναικεία γονιμότητα μειώνεται σταδιακά με την ηλικία και η μείωση γίνεται πιο έντονη μετά τα μέσα της δεκαετίας των 30.
Για τον λόγο αυτό η ηλικία επηρεάζει όχι μόνο το πότε πρέπει να ξεκινήσει η διερεύνηση, αλλά και πόσο γρήγορα πρέπει να προχωρήσουμε στα επόμενα βήματα.