Υπερανδρογονισμός

Τι είναι ο υπερανδρογονισμός;

Τα ανδρογόνα είναι ορμόνες που υπάρχουν φυσιολογικά και στις γυναίκες.

Παράγονται κυρίως από τις ωοθήκες και τα επινεφρίδια και συμμετέχουν σε πολλές φυσιολογικές λειτουργίες του οργανισμού.

Ο υπερανδρογονισμός εμφανίζεται όταν η παραγωγή ή η βιολογική δράση αυτών των ορμονών είναι αυξημένη.

Κλινικός και βιοχημικός υπερανδρογονισμός

Ποια συμπτώματα μπορεί να προκαλέσει;

Τι είναι ο δασυτριχισμός;

Ο δασυτριχισμός είναι η ανάπτυξη αυξημένης τελικής τριχοφυΐας σε περιοχές που συνήθως επηρεάζονται περισσότερο από τα ανδρογόνα.

Συχνές περιοχές είναι:

Κάθε αυξημένη τριχοφυΐα σημαίνει υπερανδρογονισμό;

Όχι.

Η τριχοφυΐα επηρεάζεται και από γενετικούς, οικογενειακούς και εθνοτικούς παράγοντες.

Ορισμένες γυναίκες μπορεί να έχουν έντονη τριχοφυΐα με φυσιολογικά επίπεδα ανδρογόνων.

Ποιες είναι οι συχνότερες αιτίες;

Τι σχέση έχει με το PCOS;

Ο υπερανδρογονισμός αποτελεί ένα από τα βασικά χαρακτηριστικά του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών.

Μπορεί να συνυπάρχουν:

Τι είναι η αρρενοποίηση;

Η αρρενοποίηση είναι πολύ πιο έντονη εκδήλωση ανδρογονικής δράσης και είναι διαφορετική από τον συνηθισμένο δασυτριχισμό.

Πότε είναι πιο ανησυχητικά τα συμπτώματα;

Ποιες εξετάσεις μπορεί να χρειαστούν;

Οι εξετάσεις επιλέγονται ανάλογα με το ιστορικό και την κλινική εικόνα.

Χρειάζονται και άλλες ορμονικές εξετάσεις;

Ανάλογα με το ιστορικό μπορεί να χρειαστούν επιπλέον εξετάσεις για να αποκλειστούν άλλες αιτίες διαταραχής του κύκλου.

Χρειάζεται υπερηχογράφημα;

Το διακολπικό υπερηχογράφημα μπορεί να είναι χρήσιμο όταν υπάρχει διαταραχή κύκλου, υποψία PCOS ή ανάγκη αξιολόγησης των ωοθηκών.

Τι σχέση έχει με τον μεταβολισμό;

Στις γυναίκες με PCOS, ο υπερανδρογονισμός μπορεί να συνυπάρχει με αντίσταση στην ινσουλίνη και άλλους μεταβολικούς παράγοντες.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία, τα συμπτώματα και το αν υπάρχει επιθυμία εγκυμοσύνης.

Πώς βοηθά το αντισυλληπτικό χάπι;

Σε γυναίκες που δεν επιθυμούν εγκυμοσύνη και δεν έχουν αντένδειξη, τα συνδυασμένα αντισυλληπτικά μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων.

Μπορούν να:

Τι είναι τα αντιανδρογόνα;

Τα αντιανδρογόνα είναι φάρμακα που μειώνουν τη δράση των ανδρογόνων στους ιστούς.

Μπορεί να χρησιμοποιηθούν σε επιλεγμένες γυναίκες με επίμονο δασυτριχισμό ή άλλα συμπτώματα.

Τι γίνεται με την ανεπιθύμητη τριχοφυΐα;

Η φαρμακευτική θεραπεία μειώνει κυρίως την ανάπτυξη νέας τρίχας και δεν εξαφανίζει άμεσα τις ήδη υπάρχουσες τρίχες.

Πόσο γρήγορα βελτιώνονται τα συμπτώματα;

Η βελτίωση δεν είναι άμεση.

Ο κύκλος ζωής της τρίχας είναι αργός και συνήθως χρειάζονται αρκετοί μήνες για να αξιολογηθεί σωστά η ανταπόκριση μιας ορμονικής θεραπείας στον δασυτριχισμό.

Η ακμή μπορεί να βελτιωθεί νωρίτερα, ενώ η τριχοφυΐα χρειάζεται περισσότερο χρόνο.

Μπορεί να βοηθήσει η απώλεια βάρους;

Σε γυναίκες με PCOS και αυξημένο σωματικό βάρος, ακόμη και μέτρια απώλεια βάρους μπορεί να βελτιώσει την αντίσταση στην ινσουλίνη και την ωορρηξία.

Μπορεί επίσης να μειώσει σε κάποιο βαθμό τα επίπεδα ανδρογόνων.

Επηρεάζει τη γονιμότητα;

Ο υπερανδρογονισμός από μόνος του δεν σημαίνει υπογονιμότητα.

Όταν όμως σχετίζεται με PCOS και χρόνια ανωορρηξία, μπορεί να υπάρχουν λιγότερες ωορρηξίες μέσα στο έτος.

Τι γίνεται αν επιθυμώ εγκυμοσύνη;

Η θεραπευτική στρατηγική είναι διαφορετική όταν υπάρχει επιθυμία σύλληψης.

Δεν χρησιμοποιούμε θεραπείες που εμποδίζουν την ωορρηξία ή αντιανδρογόνα που δεν είναι κατάλληλα για εγκυμοσύνη.

Εάν υπάρχει ανωορρηξία, η αντιμετώπιση επικεντρώνεται στην αποκατάσταση ή πρόκληση ωορρηξίας όταν αυτό ενδείκνυται.

Τι σημαίνει υπερανδρογονισμός μετά την εμμηνόπαυση;

Ήπια μεταβολή της τριχοφυΐας μπορεί να εμφανιστεί λόγω αλλαγής της ισορροπίας οιστρογόνων και ανδρογόνων μετά την εμμηνόπαυση.

Ωστόσο, νέα και γρήγορα εξελισσόμενα συμπτώματα υπερανδρογονισμού μετά την εμμηνόπαυση χρειάζονται ιδιαίτερη διερεύνηση.

Πότε χρειάζεται γυναικολογική αξιολόγηση;

Πότε χρειάζεται πιο άμεση διερεύνηση;