Καρδιαγγειακή Υγεία στην Εμμηνόπαυση

Γιατί έχει σημασία η καρδιαγγειακή υγεία μετά την εμμηνόπαυση;

Ο καρδιαγγειακός κίνδυνος αυξάνεται προοδευτικά με την ηλικία και η εμμηνόπαυση συμπίπτει με μια περίοδο κατά την οποία γίνονται συχνότερες μεταβολές στην πίεση, στα λιπίδια, στη γλυκόζη και στη σύσταση του σώματος.

Αυτό δεν σημαίνει ότι η εμμηνόπαυση προκαλεί από μόνη της καρδιοπάθεια, αλλά ότι αποτελεί μια καλή ευκαιρία για οργανωμένη αξιολόγηση και πρόληψη.

Ποιοι παράγοντες κινδύνου πρέπει να ελέγχονται;

Τι αλλάζει με την εμμηνόπαυση;

Κατά τη μετάβαση στην εμμηνόπαυση μπορεί να παρατηρηθούν δυσμενείς μεταβολές στα λιπίδια, στο σωματικό λίπος και στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης.

Παράλληλα, η ηλικία παραμένει σημαντικός ανεξάρτητος παράγοντας καρδιαγγειακού κινδύνου.

Τι ρόλο παίζει η φυσική δραστηριότητα;

Η τακτική άσκηση αποτελεί μία από τις πιο αποτελεσματικές παρεμβάσεις για τη συνολική καρδιαγγειακή υγεία.

Τι ρόλο έχει η διατροφή;

Μια ισορροπημένη διατροφή με έμφαση σε λαχανικά, φρούτα, όσπρια, δημητριακά ολικής άλεσης, ψάρια, ξηρούς καρπούς και καλά λιπαρά συνδέεται με καλύτερη καρδιαγγειακή υγεία.

Η υπερβολική πρόσληψη επεξεργασμένων τροφών, ζάχαρης, κορεσμένων λιπαρών και αλατιού μπορεί να επιδεινώνει την πίεση και τον μεταβολικό κίνδυνο.

Πρέπει να ελέγχω την αρτηριακή πίεση;

Ναι, ιδιαίτερα επειδή η υπέρταση μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η σωστή μέτρηση και η επαναλαμβανόμενη παρακολούθηση βοηθούν να αναγνωριστεί έγκαιρα αν υπάρχει πρόβλημα.

Τι σημασία έχει η χοληστερόλη;

Η LDL χοληστερόλη και άλλοι λιπιδαιμικοί δείκτες αποτελούν σημαντικό μέρος της συνολικής εκτίμησης.

Η απόφαση για απλές παρεμβάσεις τρόπου ζωής ή φαρμακευτική θεραπεία δεν βασίζεται μόνο σε μία τιμή, αλλά στο συνολικό καρδιαγγειακό προφίλ.

Τι γίνεται με το σάκχαρο;

Η αυξημένη γλυκόζη ή ο σακχαρώδης διαβήτης αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο αθηροσκληρωτικής καρδιαγγειακής νόσου.

Η αξιολόγηση μπορεί να περιλαμβάνει γλυκόζη νηστείας, HbA1c ή άλλο στοχευμένο έλεγχο ανάλογα με το ιστορικό.

Η αύξηση βάρους είναι αναπόφευκτη;

Όχι, αν και με την ηλικία είναι συχνές οι αλλαγές στη σύσταση του σώματος και η τάση για αύξηση του κοιλιακού λίπους.

Η εμμηνόπαυση δεν αποτελεί τη μοναδική αιτία. Η μυϊκή μάζα, η φυσική δραστηριότητα, ο ύπνος, η διατροφή και άλλοι μεταβολικοί παράγοντες έχουν σημαντικό ρόλο.

Τι ρόλο έχει ο ύπνος;

Ο χρόνιος ανεπαρκής ύπνος μπορεί να επηρεάζει την πίεση, την όρεξη, τη γλυκόζη και το σωματικό βάρος.

Για τον λόγο αυτό η αντιμετώπιση επίμονης αϋπνίας, έντονου ροχαλητού ή πιθανής υπνικής άπνοιας αποτελεί μέρος της συνολικής πρόληψης.

Η HRT προστατεύει την καρδιά;

Η ορμονική θεραπεία εμμηνόπαυσης δεν πρέπει να ξεκινά αποκλειστικά με σκοπό την πρόληψη καρδιαγγειακής νόσου.

Ωστόσο, σε κατάλληλα επιλεγμένες συμπτωματικές γυναίκες, ιδιαίτερα όταν ξεκινά σχετικά κοντά στην εμμηνόπαυση και δεν υπάρχουν σημαντικές αντενδείξεις, το συνολικό ισοζύγιο οφέλους και κινδύνου μπορεί να είναι ευνοϊκό.

Έχει σημασία η οδός χορήγησης της HRT;

Ναι. Η διαδερμική οιστραδιόλη έχει διαφορετικό προφίλ σε σχέση με την από του στόματος χορήγηση, ιδιαίτερα όσον αφορά τον κίνδυνο φλεβικής θρομβοεμβολής.

Η επιλογή πρέπει να γίνεται εξατομικευμένα, με βάση το ιστορικό, το βάρος, τον κίνδυνο θρόμβωσης και άλλους παράγοντες.

Τι γίνεται αν είχα προεκλαμψία ή διαβήτη κύησης;

Το μαιευτικό ιστορικό μπορεί να δώσει σημαντικές πληροφορίες για τη μελλοντική καρδιαγγειακή υγεία.

Ιστορικό υπέρτασης της κύησης, προεκλαμψίας ή διαβήτη κύησης μπορεί να σχετίζεται με αυξημένο μεταγενέστερο καρδιομεταβολικό κίνδυνο.

Ποια συμπτώματα χρειάζονται άμεση αξιολόγηση;

Οι παλμοί είναι πάντα από την εμμηνόπαυση;

Όχι. Αίσθημα παλμών μπορεί να εμφανίζεται μαζί με εξάψεις ή άγχος, αλλά μπορεί επίσης να σχετίζεται με αρρυθμία, θυρεοειδική δυσλειτουργία, αναιμία ή άλλη αιτία.

Όταν είναι επίμονοι, έντονοι ή συνοδεύονται από άλλα συμπτώματα, χρειάζονται κατάλληλη αξιολόγηση.

Πότε χρειάζεται καρδιολογικός έλεγχος;

Δεν χρειάζεται κάθε γυναίκα εξειδικευμένες καρδιολογικές εξετάσεις μόνο και μόνο επειδή βρίσκεται στην εμμηνόπαυση.

Αν όμως υπάρχουν συμπτώματα, σημαντικό οικογενειακό ιστορικό ή πολλοί παράγοντες κινδύνου, μπορεί να χρειάζεται πιο εξειδικευμένη εκτίμηση.

Τι περιλαμβάνει ένας πρακτικός προληπτικός έλεγχος;

Η πρόληψη έχει πραγματικό όφελος;

Ναι. Ένας σημαντικός αριθμός παραγόντων καρδιαγγειακού κινδύνου μπορεί να τροποποιηθεί.

Η διακοπή καπνίσματος, η ρύθμιση της πίεσης, η κατάλληλη αντιμετώπιση της χοληστερόλης και του διαβήτη, η άσκηση και η ισορροπημένη διατροφή μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον μελλοντικό κίνδυνο.