Επείγουσα Αντισύλληψη

Τι είναι η επείγουσα αντισύλληψη;

Η επείγουσα αντισύλληψη είναι μία μέθοδος πρόληψης εγκυμοσύνης που χρησιμοποιείται μετά από πιθανή έκθεση σε εγκυμοσύνη.

Δεν προορίζεται να αντικαταστήσει μία σταθερή αντισυλληπτική μέθοδο, αλλά αποτελεί σημαντική επιλογή όταν η συνήθης αντισύλληψη δεν χρησιμοποιήθηκε ή απέτυχε.

Πότε μπορεί να χρειάζεται;

Ποιες επιλογές υπάρχουν;

Πόσο γρήγορα πρέπει να χρησιμοποιηθεί;

Η βασική αρχή είναι:

Δεν χρειάζεται να περιμένει κάποια να περάσουν ώρες ή να φτάσει στην «επόμενη ημέρα».

Η επείγουσα αντισύλληψη μπορεί να ληφθεί άμεσα μετά την επαφή όταν υπάρχει ένδειξη.

Είναι πραγματικά «χάπι της επόμενης ημέρας»;

Ο όρος χρησιμοποιείται συχνά, αλλά είναι κάπως παραπλανητικός.

Δεν χρειάζεται να λαμβάνεται μόνο την επόμενη ημέρα και, ανάλογα με το σκεύασμα, μπορεί να υπάρχει αποτελεσματικότητα για περισσότερες ημέρες μετά την επαφή.

Τι είναι η ulipristal acetate;

Η ulipristal acetate είναι εκλεκτικός τροποποιητής των υποδοχέων προγεστερόνης και χρησιμοποιείται για επείγουσα αντισύλληψη.

Η κύρια δράση της είναι η καθυστέρηση ή αναστολή της ωορρηξίας.

Τι είναι η levonorgestrel;

Η levonorgestrel είναι προγεσταγόνο που χρησιμοποιείται ως επείγουσα αντισύλληψη κυρίως μέσω καθυστέρησης της ωορρηξίας.

Η αποτελεσματικότητά της είναι μεγαλύτερη όσο πιο γρήγορα ληφθεί.

Γιατί το σπιράλ χαλκού είναι τόσο αποτελεσματικό;

Το σπιράλ χαλκού αποτελεί την αποτελεσματικότερη γνωστή μορφή επείγουσας αντισύλληψης.

Ο χαλκός δημιουργεί ένα περιβάλλον που επηρεάζει έντονα τη λειτουργία των σπερματοζωαρίων και εμποδίζει τη γονιμοποίηση.

Ποια μέθοδος είναι καλύτερη;

Η καλύτερη επιλογή εξαρτάται από το κλινικό πλαίσιο.

Γιατί έχει σημασία η ωορρηξία;

Τα χάπια επείγουσας αντισύλληψης λειτουργούν κυρίως καθυστερώντας την ωορρηξία.

Εάν η ωορρηξία έχει ήδη ολοκληρωθεί, δεν μπορούν να «γυρίσουν τον χρόνο πίσω».

Μπορούμε να ξέρουμε ακριβώς πότε έγινε η ωορρηξία;

Όχι πάντα.

Ακόμη και σε γυναίκες με σχετικά τακτικό κύκλο, η ημέρα της ωορρηξίας μπορεί να μεταβάλλεται.

Για αυτό η απόφαση για επείγουσα αντισύλληψη δεν πρέπει να βασίζεται μόνο σε μία εφαρμογή περιόδου ή σε απλό ημερολογιακό υπολογισμό.

Παίζει ρόλο το σωματικό βάρος;

Μπορεί.

Υπάρχουν ενδείξεις ότι η αποτελεσματικότητα των από του στόματος μεθόδων μπορεί να μειώνεται σε γυναίκες με υψηλότερο σωματικό βάρος ή BMI, ιδιαίτερα για τη levonorgestrel.

Ποιες παρενέργειες μπορεί να προκαλέσει το χάπι;

Τι γίνεται αν κάνω εμετό μετά τη λήψη;

Εάν εμφανιστεί εμετός σχετικά σύντομα μετά τη λήψη του χαπιού, μπορεί να μην έχει απορροφηθεί επαρκώς.

Σε αυτή την περίπτωση μπορεί να χρειάζεται επανάληψη της δόσης ή άλλη μέθοδος, ανάλογα με το σκεύασμα και τον χρόνο.

Πότε θα έρθει η επόμενη περίοδος;

Η επόμενη περίοδος μπορεί να έρθει στην αναμενόμενη ημέρα, λίγο νωρίτερα ή λίγο αργότερα.

Μπορεί επίσης να υπάρξει μικρό spotting πριν από την περίοδο.

Πότε χρειάζεται τεστ εγκυμοσύνης;

Ένα τεστ εγκυμοσύνης μπορεί να χρειάζεται εάν:

Είναι 100% αποτελεσματική;

Όχι.

Καμία από του στόματος επείγουσα αντισύλληψη δεν προσφέρει απόλυτη προστασία.

Η πιθανότητα αποτυχίας εξαρτάται από τον χρόνο λήψης, την ωορρηξία και άλλους παράγοντες.

Πότε μπορώ να ξαναρχίσω το αντισυλληπτικό χάπι μετά από ulipristal;

Η ulipristal αλληλεπιδρά λειτουργικά με την προγεστερόνη.

Για αυτό η επανέναρξη ή έναρξη ορμονικής αντισύλληψης δεν πρέπει να γίνεται αμέσως χωρίς τις κατάλληλες οδηγίες.

Μπορώ να ξεκινήσω αντισύλληψη μετά από levonorgestrel;

Γενικά, μετά από levonorgestrel μπορεί να ξεκινήσει ή να συνεχιστεί ορμονική αντισύλληψη άμεσα.

Ωστόσο, χρειάζεται συμπληρωματική προστασία για συγκεκριμένο διάστημα μέχρι να γίνει αποτελεσματική η τακτική μέθοδος.

Το χάπι προστατεύει και από επόμενη επαφή;

Όχι.

Η επείγουσα αντισύλληψη που λαμβάνεται για μία συγκεκριμένη επαφή δεν προσφέρει αξιόπιστη προστασία για όλες τις επόμενες σεξουαλικές επαφές μέσα στον ίδιο κύκλο.

Μπορώ να χρησιμοποιήσω επείγουσα αντισύλληψη περισσότερες από μία φορές;

Ναι, εάν υπάρχει νέα ανάγκη.

Η επαναλαμβανόμενη χρήση δεν προκαλεί υπογονιμότητα, αλλά δεν είναι τόσο αποτελεσματική ή πρακτική όσο μία σταθερή αντισυλληπτική μέθοδος.

Επηρεάζει τη μελλοντική γονιμότητα;

Όχι.

Η επείγουσα αντισύλληψη δεν προκαλεί μόνιμη επίδραση στις ωοθήκες και δεν μειώνει τη μελλοντική γονιμότητα.

Είναι το ίδιο με το χάπι της άμβλωσης;

Όχι.

Η επείγουσα αντισύλληψη και η φαρμακευτική διακοπή κύησης είναι εντελώς διαφορετικές θεραπείες.

Τι γίνεται αν είμαι ήδη έγκυος;

Η επείγουσα αντισύλληψη δεν διακόπτει μία ήδη εγκατεστημένη κύηση.

Εάν μια γυναίκα πάρει κατά λάθος χάπι επείγουσας αντισύλληψης ενώ είναι ήδη έγκυος, αυτό δεν λειτουργεί ως φάρμακο άμβλωσης.

Αυξάνει τον κίνδυνο έκτοπης κύησης;

Η επείγουσα αντισύλληψη δεν θεωρείται ότι αυξάνει από μόνη της τον κίνδυνο έκτοπης κύησης.

Ωστόσο, εάν προκύψει εγκυμοσύνη παρά τη χρήση και υπάρχει έντονος μονόπλευρος πόνος, αιμορραγία ή λιποθυμική τάση, χρειάζεται άμεση αξιολόγηση.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στον θηλασμό;

Υπάρχουν επιλογές επείγουσας αντισύλληψης που μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τον θηλασμό.

Οι ακριβείς οδηγίες εξαρτώνται από το φάρμακο που επιλέγεται και τις σύγχρονες συστάσεις για τη συγκεκριμένη ουσία.

Μπορούν άλλα φάρμακα να μειώσουν την αποτελεσματικότητα;

Ναι.

Ορισμένα φάρμακα που επάγουν ηπατικά ένζυμα μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα των από του στόματος φαρμάκων επείγουσας αντισύλληψης.

Προστατεύει από σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα;

Όχι.

Το χάπι επείγουσας αντισύλληψης και το σπιράλ χαλκού προστατεύουν από εγκυμοσύνη, όχι από χλαμύδια, γονόρροια, HIV, HPV ή άλλα ΣΜΝ.

Τι γίνεται μετά από σεξουαλική επίθεση;

Όταν υπάρχει κίνδυνος εγκυμοσύνης, η επείγουσα αντισύλληψη αποτελεί μόνο ένα μέρος της φροντίδας.

Μπορεί επίσης να χρειάζονται:

Χρειάζεται γυναικολογική εξέταση πριν πάρω το χάπι;

Όχι συνήθως.

Η φαρμακευτική επείγουσα αντισύλληψη δεν απαιτεί συνήθως γυναικολογική εξέταση ή υπερηχογράφημα πριν από τη λήψη.

Εάν όμως υπάρχουν πόνος, αιμορραγία ή πιθανότητα ήδη εγκατεστημένης εγκυμοσύνης, μπορεί να χρειάζεται επιπλέον αξιολόγηση.

Τι χρειάζεται πριν από το σπιράλ χαλκού;

Η τοποθέτηση απαιτεί γυναικολογική εξέταση και αξιολόγηση για πιθανή εγκυμοσύνη και αντενδείξεις.

Ανάλογα με το ιστορικό μπορεί να χρειάζεται έλεγχος για σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις.

Πότε χρειάζεται άμεση ιατρική αξιολόγηση;

Τι αντισύλληψη μπορώ να χρησιμοποιήσω μετά;

Η ανάγκη για επείγουσα αντισύλληψη είναι συχνά μία καλή ευκαιρία να συζητηθεί μία πιο σταθερή μέθοδος.

Συχνές παρανοήσεις

Πότε χρειάζεται γυναικολογική συμβουλευτική;