Parvovirus B19 στην εγκυμοσύνη

Τι είναι ο Parvovirus B19;

Ο Parvovirus B19 είναι ο ιός που προκαλεί τη λεγόμενη «πέμπτη νόσο» ή λοιμώδες ερύθημα, ιδιαίτερα στα παιδιά.

Στους περισσότερους ενήλικες η λοίμωξη είναι ήπια ή μπορεί να περάσει χωρίς καθόλου συμπτώματα. Στην εγκυμοσύνη έχει ιδιαίτερη σημασία επειδή, σε περίπτωση πρόσφατης λοίμωξης της μητέρας, ο ιός μπορεί να μεταδοθεί στο έμβρυο.

Πώς μεταδίδεται;

Ο ιός μεταδίδεται κυρίως μέσω αναπνευστικών εκκρίσεων και σταγονιδίων. Η έκθεση είναι συχνότερη σε οικογένειες με μικρά παιδιά, σχολεία και παιδικούς σταθμούς.

Ποια συμπτώματα μπορεί να προκαλέσει;

Πολλοί ενήλικες δεν εμφανίζουν καθόλου συμπτώματα. Όταν υπάρχουν, είναι συνήθως ήπια.

Ήρθα σε επαφή με κρούσμα. Τι πρέπει να κάνω;

Η επαφή με κάποιον που έχει Parvovirus B19 δεν σημαίνει ότι η έγκυος έχει μολυνθεί. Πολλές γυναίκες έχουν ήδη περάσει τη λοίμωξη στο παρελθόν και έχουν ανοσία.

Μετά από σημαντική έκθεση ή όταν υπάρχουν ύποπτα συμπτώματα, μπορεί να γίνει αιματολογικός έλεγχος για αντισώματα IgG και IgM.

Τι μπορεί να προκαλέσει στο έμβρυο;

Στις περισσότερες περιπτώσεις η εγκυμοσύνη εξελίσσεται φυσιολογικά. Η επιβεβαίωση λοίμωξης στη μητέρα δεν σημαίνει ότι το έμβρυο έχει επηρεαστεί.

Ο Parvovirus B19 μπορεί όμως να επηρεάσει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων του εμβρύου και να προκαλέσει σημαντική εμβρυϊκή αναιμία.

Πώς παρακολουθείται η εγκυμοσύνη;

Όταν επιβεβαιωθεί πρόσφατη λοίμωξη, οργανώνεται εξειδικευμένη υπερηχογραφική παρακολούθηση για πιθανές ενδείξεις εμβρυϊκής αναιμίας ή ύδρωπα.

Μπορεί να αντιμετωπιστεί η εμβρυϊκή αναιμία;

Ναι. Εάν διαπιστωθεί σοβαρή εμβρυϊκή αναιμία, μπορεί σε επιλεγμένες περιπτώσεις να πραγματοποιηθεί ενδομήτρια μετάγγιση αίματος.

Πρόκειται για εξειδικευμένη επεμβατική θεραπεία που πραγματοποιείται σε κέντρο εμβρυομητρικής ιατρικής, όταν υπάρχουν οι κατάλληλες ενδείξεις.

Υπάρχει εμβόλιο ή ειδική θεραπεία;

Δεν υπάρχει σήμερα διαθέσιμο εμβόλιο για τον Parvovirus B19 ούτε ειδική θεραπεία που να προλαμβάνει τη μετάδοση στο έμβρυο μετά από έκθεση.

Η σημαντικότερη παρέμβαση μετά από επιβεβαιωμένη πρόσφατη λοίμωξη είναι η κατάλληλη παρακολούθηση της εγκυμοσύνης.

Πότε πρέπει να επικοινωνήσω με τον γυναικολόγο μου;

Επικοινωνήστε με τον γυναικολόγο σας εάν πληροφορηθείτε ότι είχατε στενή επαφή με επιβεβαιωμένο κρούσμα Parvovirus B19, ιδιαίτερα σε σχολείο ή παιδικό σταθμό, ή εάν εμφανίσετε ανεξήγητο εξάνθημα, πυρετό ή αρθραλγίες.

Η κατάλληλη αιματολογική διερεύνηση μπορεί να δείξει αν υπάρχει προηγούμενη ανοσία ή πιθανή πρόσφατη λοίμωξη και εάν χρειάζεται περαιτέρω παρακολούθηση.