Διατήρηση Γονιμότητας

Τι σημαίνει διατήρηση γονιμότητας;

Η γυναικεία γονιμότητα μεταβάλλεται με την ηλικία και μπορεί επίσης να επηρεαστεί από ορισμένα νοσήματα, χειρουργικές επεμβάσεις ή φαρμακευτικές θεραπείες.

Η διατήρηση γονιμότητας στοχεύει στην αποθήκευση ωαρίων, εμβρύων ή, σε ειδικές περιπτώσεις, ωοθηκικού ιστού πριν μειωθεί σημαντικά η αναπαραγωγική δυνατότητα.

Πότε μπορεί να συζητηθεί;

Ποιες επιλογές υπάρχουν;

Κατάψυξη ωαρίων ή εμβρύων;

Η κατάψυξη ωαρίων επιτρέπει στη γυναίκα να διατηρήσει αναπαραγωγικό υλικό χωρίς να χρειάζεται εκείνη τη στιγμή επιλογή σπέρματος ή δημιουργία εμβρύων.

Η κατάψυξη εμβρύων προϋποθέτει γονιμοποίηση των ωαρίων στο εργαστήριο και συνήθως χρησιμοποιείται όταν υπάρχει διαθέσιμο σπέρμα συντρόφου ή δότη και αυτό αποτελεί συνειδητή επιλογή.

Τι ρόλο παίζει η ηλικία;

Η ηλικία κατά την οποία συλλέγονται τα ωάρια είναι ιδιαίτερα σημαντική, επειδή επηρεάζει την ποιότητα και τη χρωμοσωμική φυσιολογία των ωαρίων.

Για τον λόγο αυτό η διατήρηση γονιμότητας είναι γενικά πιο αποτελεσματική όταν πραγματοποιείται πριν υπάρξει σημαντική ηλικιακή μείωση της ποιότητας των ωαρίων.

Πώς αξιολογείται η ωοθηκική εφεδρεία;

Πριν από την επιλογή θεραπείας μπορεί να χρειαστεί αξιολόγηση της ωοθηκικής εφεδρείας ώστε να εκτιμηθεί η αναμενόμενη ανταπόκριση των ωοθηκών.

Διατήρηση γονιμότητας πριν από θεραπεία καρκίνου

Όταν σχεδιάζεται θεραπεία που μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα, η συζήτηση πρέπει ιδανικά να γίνεται πριν από την έναρξή της.

Ο διαθέσιμος χρόνος, η ηλικία, το είδος της νόσου, το θεραπευτικό πλάνο και η γενική κατάσταση της γυναίκας καθορίζουν ποιες επιλογές είναι κατάλληλες.

Διατήρηση γονιμότητας και ενδομητρίωση

Η ενδομητρίωση μπορεί να επηρεάσει την ωοθηκική εφεδρεία, ιδιαίτερα όταν υπάρχουν ενδομητριώματα στις ωοθήκες.

Επίσης, επαναλαμβανόμενες επεμβάσεις στις ωοθήκες μπορεί να μειώσουν περαιτέρω το ωοθηκικό απόθεμα.

Για τον λόγο αυτό σε επιλεγμένες γυναίκες μπορεί να είναι χρήσιμη η συζήτηση για διατήρηση γονιμότητας πριν από χειρουργική επέμβαση.

Τι γίνεται όταν υπάρχει πολύ λίγος χρόνος;

Σε ορισμένες ιατρικές καταστάσεις η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει σύντομα και δεν υπάρχει μεγάλο χρονικό περιθώριο.

Η σύγχρονη υποβοηθούμενη αναπαραγωγή επιτρέπει σε πολλές περιπτώσεις έναρξη διέγερσης των ωοθηκών χωρίς να χρειάζεται να περιμένουμε απαραίτητα την αρχή ενός νέου εμμηνορρυσιακού κύκλου.

Πόσα ωάρια χρειάζονται;

Δεν υπάρχει ένας αριθμός που να εγγυάται μελλοντική εγκυμοσύνη. Η πιθανότητα επιτυχίας εξαρτάται από τον αριθμό των ώριμων ωαρίων και κυρίως από την ηλικία στην οποία συλλέχθηκαν.

Σε ορισμένες γυναίκες μπορεί να χρειαστούν περισσότεροι από ένας κύκλοι για να συγκεντρωθεί ένας ικανοποιητικός αριθμός ωαρίων.

Πόσο καιρό μπορούν να παραμείνουν κατεψυγμένα;

Τα ωάρια και τα έμβρυα μπορούν να διατηρούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε συνθήκες κρυοσυντήρησης.

Η διάρκεια φύλαξης, οι διαδικασίες συγκατάθεσης και η χρήση του αναπαραγωγικού υλικού διέπονται επίσης από το ισχύον νομικό πλαίσιο.

Υπάρχει εγγύηση εγκυμοσύνης;

Όχι. Η κρυοσυντήρηση διατηρεί μία πιθανότητα για το μέλλον, όχι ένα βέβαιο αποτέλεσμα.

Δεν επιβιώνουν απαραίτητα όλα τα ωάρια στην απόψυξη, δεν γονιμοποιούνται όλα και δεν εξελίσσονται όλα σε έμβρυα που θα οδηγήσουν σε εγκυμοσύνη και γέννηση.

Πότε αξίζει να γίνει η συζήτηση;

Η συζήτηση μπορεί να είναι χρήσιμη πολύ πριν υπάρξει άμεση ανάγκη για θεραπεία.

Όσο νωρίτερα γνωρίζει μία γυναίκα τις πραγματικές δυνατότητες και τους περιορισμούς της διατήρησης γονιμότητας, τόσο πιο ενημερωμένα μπορεί να οργανώσει το αναπαραγωγικό της πλάνο.