Έρπης Γεννητικών Οργάνων

Τι είναι ο έρπης γεννητικών οργάνων;

Ο έρπης γεννητικών οργάνων προκαλείται από τον ιό Herpes Simplex Virus.

Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι:

Πώς μεταδίδεται;

Ο HSV μεταδίδεται με άμεση επαφή δέρμα με δέρμα ή βλεννογόνο με βλεννογόνο.

Ποια συμπτώματα μπορεί να προκαλεί;

Πώς είναι το πρώτο επεισόδιο;

Το πρώτο αναγνωρισμένο επεισόδιο μπορεί να είναι πιο έντονο από τις μελλοντικές υποτροπές.

Μπορεί να περιλαμβάνει:

Γιατί υποτροπιάζει;

Μετά την αρχική λοίμωξη, ο HSV παραμένει σε λανθάνουσα κατάσταση στα νευρικά γάγγλια.

Κατά διαστήματα μπορεί να επανενεργοποιείται και να προκαλεί νέα συμπτώματα.

Τι μπορεί να πυροδοτήσει μία υποτροπή;

Δεν υπάρχει πάντα σαφής αιτία, αλλά σε ορισμένους ανθρώπους μπορεί να σχετίζεται με:

Υπάρχουν προειδοποιητικά συμπτώματα πριν εμφανιστούν οι βλάβες;

Ναι.

Ορισμένες γυναίκες αντιλαμβάνονται ένα πρόδρομο στάδιο πριν εμφανιστούν οι βλάβες.

Μπορεί να υπάρχει χωρίς συμπτώματα;

Ναι.

Πολλοί άνθρωποι με HSV δεν έχουν ποτέ τυπικές φυσαλίδες ή έχουν τόσο ήπια συμπτώματα ώστε να μην αναγνωρίζουν τη λοίμωξη.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η καλύτερη διάγνωση γίνεται όταν υπάρχουν ενεργές βλάβες.

Πότε είναι καλύτερο να ληφθεί δείγμα;

Ιδανικά όταν υπάρχουν φρέσκες φυσαλίδες ή νέα έλκη και πριν ολοκληρωθεί η επούλωση.

Μπορεί να φανεί σε εξέταση αίματος;

Υπάρχουν ειδικές εξετάσεις αντισωμάτων για HSV-1 και HSV-2.

Μπορούν να δείξουν προηγούμενη έκθεση, αλλά δεν μπορούν να προσδιορίσουν πού ακριβώς βρίσκεται η λοίμωξη ούτε πότε έγινε η μετάδοση.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Η θεραπεία γίνεται με αντιικά φάρμακα.

Συχνά χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως aciclovir ή valaciclovir, ανάλογα με την περίπτωση.

Χρειάζεται θεραπεία στο πρώτο επεισόδιο;

Ναι, συνήθως συνιστάται αντιική θεραπεία, ιδιαίτερα όταν τα συμπτώματα είναι σημαντικά.

Η θεραπεία είναι περισσότερο αποτελεσματική όταν ξεκινήσει έγκαιρα.

Τι είναι η επεισοδιακή θεραπεία;

Σε γυναίκες που εμφανίζουν περιστασιακές υποτροπές, μπορεί να χορηγείται αντιική αγωγή μόνο όταν ξεκινά ένα νέο επεισόδιο.

Ιδανικά αρχίζει στο πρόδρομο στάδιο ή αμέσως μόλις εμφανιστούν οι πρώτες βλάβες.

Τι είναι η κατασταλτική θεραπεία;

Σε γυναίκες με συχνές ή ιδιαίτερα ενοχλητικές υποτροπές μπορεί να χρησιμοποιείται καθημερινή αντιική θεραπεία για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Τι μπορεί να βοηθήσει στον πόνο;

Πότε πρέπει να αποφεύγεται η σεξουαλική επαφή;

Η σεξουαλική επαφή πρέπει να αποφεύγεται όταν υπάρχουν ενεργές φυσαλίδες, έλκη ή πρόδρομα συμπτώματα.

Κατά τη διάρκεια ενεργού επεισοδίου ο κίνδυνος μετάδοσης είναι αυξημένος.

Το προφυλακτικό προστατεύει;

Μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης αλλά δεν τον μηδενίζει.

Ο HSV μπορεί να αποβάλλεται από δέρμα που δεν καλύπτεται από το προφυλακτικό.

Χρειάζεται να εξεταστεί ο σύντροφος;

Εξαρτάται από το ιστορικό και από το αν υπάρχουν συμπτώματα.

Εάν υπάρχουν βλάβες, χρειάζεται κλινική αξιολόγηση και πιθανώς λήψη δείγματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συζητηθεί τύπου-specific ορολογικός έλεγχος.

Σημαίνει ότι η λοίμωξη είναι πρόσφατη;

Όχι.

Ο HSV μπορεί να παραμένει στον οργανισμό για χρόνια πριν εμφανιστεί το πρώτο αναγνωρισμένο επεισόδιο.

Ποια είναι η διαφορά HSV-1 και HSV-2 στα γεννητικά όργανα;

Τι σημαίνει ο έρπης στην εγκυμοσύνη;

Η διαχείριση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το αν η γυναίκα έχει παλαιότερη γνωστή λοίμωξη ή αν πρόκειται για νέα πρωτολοίμωξη κατά την εγκυμοσύνη.

Τι είναι ο νεογνικός έρπης;

Ο νεογνικός έρπης είναι σπάνια αλλά σοβαρή λοίμωξη του νεογνού από HSV.

Η μετάδοση συμβαίνει κυρίως κατά τον τοκετό όταν υπάρχει ενεργή αποβολή του ιού από τη γεννητική περιοχή.

Χρησιμοποιείται αντιική θεραπεία στο τέλος της εγκυμοσύνης;

Σε γυναίκες με γνωστό υποτροπιάζοντα γεννητικό έρπη μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατασταλτική αντιική θεραπεία προς το τέλος της κύησης.

Στόχος είναι να μειωθεί η πιθανότητα ενεργού επεισοδίου κατά τον τοκετό.

Χρειάζεται πάντα καισαρική τομή;

Όχι.

Η απλή ύπαρξη ιστορικού γεννητικού έρπη δεν αποτελεί από μόνη της ένδειξη για καισαρική τομή.

Η απόφαση εξαρτάται κυρίως από το αν υπάρχουν ενεργές γεννητικές βλάβες ή πρόδρομα συμπτώματα κατά την έναρξη του τοκετού.

Μπορώ να θηλάσω;

Συνήθως ναι.

Ο γεννητικός έρπης δεν αποτελεί από μόνος του αντένδειξη για θηλασμό.

Εάν υπάρχουν ερπητικές βλάβες στο στήθος, χρειάζεται ειδική καθοδήγηση ώστε να μην έρθει το νεογνό σε άμεση επαφή με τις βλάβες.

Επηρεάζει τη γονιμότητα;

Ο γεννητικός έρπης δεν θεωρείται συνήθως αιτία υπογονιμότητας.

Δεν προκαλεί την κλασική σαλπιγγική βλάβη που μπορεί να προκαλέσουν αθεράπευτα χλαμύδια ή γονόρροια.

Μπορεί να φανεί στο Pap test;

Το Pap test δεν αποτελεί εξέταση διάγνωσης γεννητικού έρπη.

Σπανίως μπορεί να περιγράψει κυτταρικές αλλαγές συμβατές με HSV, αλλά η διάγνωση ενεργών βλαβών γίνεται καλύτερα με ειδικό μοριακό έλεγχο από τη βλάβη.

Έχει σχέση με τον HPV;

Όχι.

Ο HSV και ο HPV είναι εντελώς διαφορετικοί ιοί.

Θεραπεύεται οριστικά;

Δεν υπάρχει σήμερα θεραπεία που να εξαφανίζει οριστικά τον HSV από τον οργανισμό.

Υπάρχουν όμως πολύ αποτελεσματικές αντιικές θεραπείες για:

Πώς μπορεί να επηρεάσει ψυχολογικά;

Η διάγνωση μπορεί να προκαλέσει άγχος, ντροπή ή φόβο σχετικά με τη σεξουαλική ζωή και τις μελλοντικές σχέσεις.

Ωστόσο, ο γεννητικός έρπης είναι συχνή λοίμωξη και στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να ελεγχθεί πολύ καλά.

Πότε χρειάζεται γυναικολογική αξιολόγηση;