Δερμοειδής Κύστη Ωοθήκης

Τι είναι η δερμοειδής κύστη;

Η δερμοειδής κύστη ή ώριμο κυστικό τεράτωμα είναι ένας καλοήθης όγκος που προέρχεται από γεννητικά κύτταρα της ωοθήκης.

Τα κύτταρα αυτά έχουν τη δυνατότητα να διαφοροποιούνται σε διαφορετικούς τύπους ιστών. Για τον λόγο αυτό, στο εσωτερικό μιας δερμοειδούς κύστης μπορεί να υπάρχουν στοιχεία όπως λίπος, τρίχες, δέρμα, οστίτης ιστός ή δόντια.

Σε ποιες γυναίκες εμφανίζεται;

Οι δερμοειδείς κύστεις μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι ιδιαίτερα συχνές στις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας.

Γιατί δημιουργείται;

Η δερμοειδής κύστη δεν δημιουργείται από ορμονική διαταραχή, διατροφή, σεξουαλική δραστηριότητα ή κάποιον εξωτερικό παράγοντα.

Προέρχεται από αρχέγονα γεννητικά κύτταρα της ωοθήκης, τα οποία μπορούν να διαφοροποιηθούν σε διαφορετικούς τύπους ώριμου ιστού.

Τι μπορεί να περιέχει;

Ποια συμπτώματα προκαλεί;

Πολλές δερμοειδείς κύστεις δεν προκαλούν κανένα σύμπτωμα και ανακαλύπτονται τυχαία στον υπέρηχο.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η διάγνωση γίνεται κυρίως με το διακολπικό υπερηχογράφημα.

Οι δερμοειδείς κύστεις συχνά έχουν χαρακτηριστική υπερηχογραφική εικόνα λόγω της παρουσίας λίπους, τριχών και ασβεστοποιήσεων.

Πώς φαίνεται στον υπέρηχο;

Η εικόνα μπορεί να ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με το περιεχόμενο της κύστης.

Μπορεί να υπάρχουν έντονα ηχογενή στοιχεία, σκιάσεις, περιοχές λίπους ή χαρακτηριστικές εσωτερικές δομές.

Μεγαλώνει με τον χρόνο;

Οι δερμοειδείς κύστεις συνήθως μεγαλώνουν αργά.

Ο ρυθμός ανάπτυξης διαφέρει από γυναίκα σε γυναίκα και για αυτό, όταν επιλέγεται συντηρητική παρακολούθηση, η μεταβολή του μεγέθους εκτιμάται με επαναληπτικά υπερηχογραφήματα.

Τι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει;

Οι περισσότερες δερμοειδείς κύστεις παραμένουν χωρίς επιπλοκές. Υπάρχουν όμως ορισμένοι κίνδυνοι που λαμβάνονται υπόψη στην απόφαση για παρακολούθηση ή χειρουργική αφαίρεση.

Τι είναι η συστροφή της ωοθήκης;

Μία ωοθήκη που έχει αυξηθεί σε μέγεθος λόγω μιας κύστης μπορεί να περιστραφεί γύρω από τα αγγεία που την τροφοδοτούν.

Αυτό ονομάζεται συστροφή ωοθήκης και μπορεί να προκαλέσει ξαφνικό, έντονο πόνο, συχνά με ναυτία ή έμετο.

Μπορεί να γίνει καρκίνος;

Η κακοήθης εξαλλαγή ενός ώριμου κυστικού τερατώματος είναι πολύ σπάνια.

Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας, ιδιαίτερα μετά την εμμηνόπαυση, και σε ορισμένες μεγάλες ή άτυπες βλάβες.

Χρειάζεται πάντα να αφαιρείται;

Όχι.

Μία μικρή, ασυμπτωματική κύστη με χαρακτηριστική καλοήθη υπερηχογραφική εικόνα μπορεί σε κατάλληλες περιπτώσεις να παρακολουθείται.

Η απόφαση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.

Πότε προτείνεται χειρουργική αφαίρεση;

Η χειρουργική αντιμετώπιση μπορεί να προταθεί όταν η κύστη:

Πώς γίνεται η επέμβαση;

Στις περισσότερες κατάλληλες περιπτώσεις η επέμβαση πραγματοποιείται με λαπαροσκόπηση.

Κυστεκτομή ή αφαίρεση της ωοθήκης;

Στις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, όταν αυτό είναι τεχνικά δυνατό και η εικόνα είναι καλοήθης, προτιμάται συνήθως κυστεκτομή: αφαιρείται δηλαδή η κύστη και διατηρείται η ωοθήκη.

Η αφαίρεση ολόκληρης της ωοθήκης μπορεί να χρειαστεί σε επιλεγμένες περιπτώσεις, όπως όταν δεν υπάρχει επαρκής φυσιολογικός ωοθηκικός ιστός, σε πολύ μεγάλες βλάβες, σε μεγαλύτερες ηλικίες ή όταν υπάρχει διαγνωστική αμφιβολία.

Επηρεάζει τη γονιμότητα;

Μία μικρή δερμοειδής κύστη συνήθως δεν επηρεάζει άμεσα τη δυνατότητα σύλληψης.

Όταν χρειάζεται χειρουργική επέμβαση, ιδιαίτερα σε γυναίκες που επιθυμούν μελλοντική εγκυμοσύνη, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στη διατήρηση όσο το δυνατόν περισσότερου φυσιολογικού ωοθηκικού ιστού.

Μπορεί να ξαναεμφανιστεί;

Ναι, αλλά δεν είναι συχνό.

Μία νέα δερμοειδής κύστη μπορεί να εμφανιστεί στο υπόλοιπο τμήμα της ίδιας ωοθήκης ή στην άλλη ωοθήκη.

Για αυτό μπορεί να συστήνεται υπερηχογραφική παρακολούθηση μετά από χειρουργική αφαίρεση.

Τι γίνεται αν υπάρχει δερμοειδής κύστη στην εγκυμοσύνη;

Πολλές δερμοειδείς κύστεις ανακαλύπτονται τυχαία στον υπέρηχο της εγκυμοσύνης.

Εάν η κύστη έχει χαρακτηριστικά καλοήθους βλάβης και δεν προκαλεί προβλήματα, συχνά μπορεί να παρακολουθηθεί.

Η ανάγκη και ο χρόνος χειρουργικής επέμβασης εξαρτώνται από το μέγεθος, τα συμπτώματα, την εικόνα της κύστης και την ηλικία κύησης.

Τι γίνεται μετά την εμμηνόπαυση;

Μία ωοθηκική μάζα μετά την εμμηνόπαυση αξιολογείται πιο προσεκτικά, ακόμη και όταν η υπερηχογραφική εικόνα θυμίζει δερμοειδή κύστη.

Η ηλικία, το μέγεθος, η μορφολογία της βλάβης και τυχόν άλλα ευρήματα λαμβάνονται υπόψη πριν αποφασιστεί παρακολούθηση ή χειρουργική αντιμετώπιση.

Πώς γίνεται η παρακολούθηση;

Όταν επιλέγεται συντηρητική αντιμετώπιση, ο έλεγχος γίνεται συνήθως με επαναληπτικό γυναικολογικό υπερηχογράφημα.

Πότε χρειάζεται άμεση αξιολόγηση;