Σεξουαλική Υγεία στην Εμμηνόπαυση

Γιατί μπορεί να αλλάξει η σεξουαλική ζωή;

Η σεξουαλική λειτουργία επηρεάζεται από βιολογικούς, ψυχολογικούς και σχεσιακούς παράγοντες.

Στην εμμηνόπαυση, η μείωση των οιστρογόνων μπορεί να προκαλέσει ξηρότητα, μειωμένη ελαστικότητα και ενόχληση στην επαφή, ενώ παράλληλα ο ύπνος, το άγχος, η διάθεση και άλλες αλλαγές στη ζωή μπορεί να επηρεάσουν τη σεξουαλική επιθυμία.

Ποια προβλήματα μπορεί να εμφανιστούν;

Η μειωμένη επιθυμία είναι πάντα ορμονικό πρόβλημα;

Όχι. Η σεξουαλική επιθυμία επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες και δεν εξαρτάται αποκλειστικά από τα επίπεδα ορμονών.

Ο ύπνος, η κόπωση, το άγχος, η κατάθλιψη, η ποιότητα της σχέσης, τα φάρμακα, η εικόνα σώματος και η παρουσία πόνου μπορεί να έχουν εξίσου σημαντικό ρόλο.

Τι ρόλο έχει η κολπική ξηρότητα;

Η κολπική ξηρότητα είναι από τις πιο συχνές αιτίες δυσφορίας στην επαφή μετά την εμμηνόπαυση.

Η μειωμένη λίπανση αυξάνει την τριβή και μπορεί να προκαλεί μικροτραυματισμούς, κάψιμο, κηλίδωση ή πόνο.

Πώς αντιμετωπίζεται η ξηρότητα;

Τι γίνεται αν υπάρχει πόνος παρά τη θεραπεία της ξηρότητας;

Ο επίμονος πόνος δεν οφείλεται πάντα μόνο στους ιστούς του κόλπου.

Μπορεί να υπάρχει αυξημένη σύσπαση των μυών του πυελικού εδάφους, ουλές, δερματολογικό πρόβλημα, αιδοιοδυνία ή άλλη αιτία.

Μπορεί να βοηθήσει η φυσικοθεραπεία πυελικού εδάφους;

Ναι. Όταν υπάρχει μυϊκός σπασμός, υπερτονία ή φόβος διείσδυσης, η εξειδικευμένη φυσικοθεραπεία πυελικού εδάφους μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συνδυάζεται με τοπική θεραπεία και σταδιακή επανεκπαίδευση της περιοχής.

Τι ρόλο έχουν οι κολπικοί διαστολείς;

Σε επιλεγμένες γυναίκες, ιδιαίτερα όταν υπάρχει σημαντική στένωση, φόβος διείσδυσης ή μετά από συγκεκριμένες θεραπείες, μπορεί να χρησιμοποιηθούν κολπικοί διαστολείς ως μέρος οργανωμένου θεραπευτικού πλάνου.

Μπορεί η HRT να βελτιώσει τη σεξουαλική ζωή;

Μπορεί να βοηθήσει έμμεσα όταν βελτιώνει τις εξάψεις, τον ύπνο, τη διάθεση ή τα ουρογεννητικά συμπτώματα.

Δεν πρέπει όμως να θεωρείται ότι η συστηματική HRT αποτελεί από μόνη της θεραπεία για κάθε μορφή μειωμένης σεξουαλικής επιθυμίας.

Τι ρόλο έχει η τεστοστερόνη;

Σε επιλεγμένες μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με επίμονη και ενοχλητική μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας, μπορεί να συζητηθεί θεραπεία με τεστοστερόνη μετά από κατάλληλη αξιολόγηση.

Η απόφαση δεν βασίζεται μόνο σε μία μέτρηση τεστοστερόνης. Χρειάζεται να αποκλειστούν άλλες αιτίες, όπως πόνος, φάρμακα, κατάθλιψη, προβλήματα σχέσης ή ανεπαρκής αντιμετώπιση των ουρογεννητικών συμπτωμάτων.

Μπορούν τα φάρμακα να επηρεάσουν τη libido;

Ναι. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάζουν τη σεξουαλική επιθυμία, τη διέγερση ή τον οργασμό.

Όταν υπάρχει χρονική συσχέτιση με την έναρξη κάποιας θεραπείας, αξίζει να αξιολογείται χωρίς όμως να διακόπτεται η αγωγή χωρίς ιατρική καθοδήγηση.

Τι ρόλο παίζει η σχέση;

Η σεξουαλική υγεία δεν αφορά μόνο τις ορμόνες και τα γεννητικά όργανα.

Η επικοινωνία, η οικειότητα, οι προσδοκίες, η διάρκεια της σχέσης και η σεξουαλική υγεία του συντρόφου μπορεί να έχουν σημαντικό ρόλο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις η συμβουλευτική ζεύγους ή η σεξοθεραπεία μπορεί να αποτελέσει χρήσιμο μέρος της αντιμετώπισης.

Τι γίνεται με την εικόνα σώματος;

Οι αλλαγές στο σώμα, το βάρος, το δέρμα ή η αυτοπεποίθηση μπορεί να επηρεάσουν τον τρόπο με τον οποίο μία γυναίκα βιώνει τη σεξουαλικότητά της.

Αυτές οι αλλαγές μπορεί να έχουν ουσιαστικό αντίκτυπο και αξίζει να συζητούνται χωρίς να υποτιμώνται.

Πρέπει να συνεχίζεται η σεξουαλική δραστηριότητα;

Η σεξουαλική δραστηριότητα μπορεί να βοηθά στη διατήρηση της ελαστικότητας και της αιμάτωσης της περιοχής, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να συνεχίζεται μία επώδυνη επαφή.

Η σεξουαλική δραστηριότητα πρέπει να είναι επιθυμητή, άνετη και ασφαλής.

Τι γίνεται αν δεν υπάρχει σύντροφος;

Η σεξουαλική υγεία δεν αφορά μόνο τις γυναίκες που βρίσκονται σε σχέση.

Η αυτοϊκανοποίηση, η διατήρηση της άνεσης και της λειτουργικότητας του κόλπου και η προσωπική σεξουαλική ευεξία αποτελούν επίσης μέρος της σεξουαλικής υγείας.

Τι γίνεται με τις σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις;

Η εμμηνόπαυση δεν προστατεύει από τις σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις.

Σε νέα σχέση ή όταν υπάρχει σχετικός κίνδυνος, η χρήση προφυλακτικού και ο κατάλληλος έλεγχος παραμένουν σημαντικά.

Αιμορραγία μετά την επαφή

Η κολπική ατροφία μπορεί να προκαλεί μικρή αιμορραγία μετά τη σεξουαλική επαφή λόγω ευαισθησίας των ιστών.

Ωστόσο, νέα αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση δεν πρέπει να θεωρείται αυτόματα αποτέλεσμα ξηρότητας και χρειάζεται γυναικολογική αξιολόγηση.

Πότε αξίζει να ζητήσω βοήθεια;

Όταν η σεξουαλική ζωή έχει αλλάξει με τρόπο που προκαλεί ενόχληση, πόνο, απογοήτευση ή επηρεάζει τη σχέση και την ποιότητα ζωής, υπάρχει λόγος να γίνει αξιολόγηση.

Δεν χρειάζεται η γυναίκα να περιμένει μέχρι το πρόβλημα να γίνει σοβαρό.